新生儿早期基本保健是指为了改善新生儿的健康水平,降低新生儿的死亡率,在新生儿出生后采取的一系列干预措施。
主要内容包括
一、规范的产前母胎监测与处理
孕期定期规范产检,分别于孕6-8周、11-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、29-32周、33-35周、36周、37周、38周、39周、40周完善12次彩超检查,同时听取专业医生建议完善相关的血常规、生化、传染病、凝血功能、血清学筛查等检查,及时发现问题,及时采取干预措施。
二、生后立即彻底擦干
新生儿娩出后,立即将新生儿仰卧置于母亲腹部干毛巾上,在5 s 内开始擦干新生儿,在20~30 s 内完成擦干动作,并彻底擦干。
三、母婴皮肤接触并完成第一次母乳喂养
在确保母婴安全的前体下,将新生儿放在母亲腹部,同时做好保暖措施,保持新生儿与母亲持续的皮肤接触至少90分钟,在此期间指导母亲完成第一次母乳喂养。这幸福的“第一次拥抱”不仅可以帮助宝宝维持体温、建立免疫屏障,而且可以增进母子感情、促进母乳喂养、促进激素分泌、促进母亲宫缩及胎盘顺利娩出。
四、延迟脐带结扎
可在母婴皮肤接触的同时,等待脐带搏动停止后(约生后1~3 min)结扎脐带。延迟脐带结扎可增加宝宝体内铁蛋白和储存铁的含量,从而降低婴儿4~12 个月时缺铁性贫血的发生风险、降低新生儿低血压和脑室出血的风险、降低早产儿住院死亡率。
五、保暖和洗澡
保持室温在22~24 ℃,鼓励母亲多与新生儿进行皮肤接触;应在出生24 h 后洗澡,新生儿洗澡时,保证室温在26~28 ℃,护理新生儿的人员要注意手卫生、咳嗽礼仪等感染防控措施,规范洗手。
六、脐部护理
1.脐带断端应暴露在空气中,保持清洁、干燥,以促进脐带断端脱落;
2.不要在脐带断端上缠绷带、盖纸尿裤或包裹其他物品,若脐带断端无感染迹象,无需于脐带断端外敷任何药物或消毒剂;
3.脐带断端被粪便或尿液污染时,可用清洁的水清洗后擦干保持干燥;
4.若脐带断端红肿或流脓,每日用75% 的酒精护理感染部位3 次,用干净的棉签擦干;流脓和红肿2 d 内无好转,应及时就医。
七、预防接种
新生儿出生后24 h 内完成第1 剂乙型肝炎疫苗和卡介苗的接种。
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