小学二年级的涵涵最近偶尔说头晕,起初,妈妈还以为涵涵不想上学,没把头晕当回事,可是最近两天涵涵说头晕的次数越来越多,妈妈警觉了起来。随后带涵涵到医院就诊,医生给出了“儿童眩晕症”的初步诊断。那么,什么是儿童眩晕症呢?
其实,早在1964年就有儿童眩晕症的报道,大体上是指没有诱因突然出现的眩晕以及不平衡,临床症状具有多样性和非特异性,持续时间可长可短,大部分孩子可自行缓解。从病因学的角度来分主要有以下几种:
一、儿童前庭性偏头痛或偏头痛变异型:表现为反复发作的的头晕,持续时间在5-72小时之间,可自行缓解,可发生在任何年龄。
二、听-前庭相关的眩晕:其中包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、耳蜗前庭缺陷、中耳炎或中耳胆脂瘤。
1、良性阵发性位置性眩晕:儿童期罕见的前庭疾病,表现为严重眩晕发作,常伴位置诱发性眼球震颤;
2、梅尼埃病:发病率较低,多发生在8-10岁,波动性的听力下降、耳鸣和耳闷表现没有成人明显,有科学家发现HMX2基因的变异可能会影响内耳的发育的结构的完整性;
3、前庭神经炎:表现为严重的旋转性眩晕,伴恶心、呕吐,多与单疱病毒感染有关,或与自身免疫机制有关;
4、耳蜗-前庭的发育异常:表现为不平衡和运动发育迟缓,可伴有眩晕发作,先天性巨细胞病毒感染是常见的原因;
5、反复发作的分泌性中耳炎:常常有听力下降的病史,其眩晕症状的出现往往出现在分泌性中耳炎治疗的同时。
三、心理相关的眩晕:6岁以上孩子多见,可以出现以上症状的叠加,应尽可能寻找功能性或精神源性的诱因。
四、神经系统相关性疾病诱发的眩晕:家族性自主神经功能异常占该系统疾病的46%,其次还包括前庭性癫痫、发作性共济失调2型等。
五、外伤后的眩晕:5岁前发病率较高,多因外伤后鼓室出血或颞骨骨折引起。
六:血流动力学相关直立性眩晕:常见于青少年,多发生在生长发育高峰之后,表现为身体由躺变为站或坐,或由坐变为站时出现眩晕、站立不稳,坐或躺下后症状减轻,可伴血压的改变。该情况常常随着时间的推移而改善。
七:其他原因诱发的眩晕:除了以上几种情况外眼科疾病、晕动病也可以引起眩晕。
总之,儿童眩晕症作为一个症状,可以是多方面的原因。到专业的医院就诊,结合儿童的生理特点选择合适的辅助检查才能拨开云雾见分晓。
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