在儿童阶段,便秘是非常普遍的问题,而且95%的情况下都属于功能性便秘。功能性便秘是除肠道结构和生化异常引起的便秘。它主要与孩子的饮食、心理因素、生活习惯及环境因素相关。
什么是便秘
一般来说,如果孩子排便时间间隔比较长,排便困难,并且排出的大便干结、羊屎蛋样粪便,或者时间间隔不长,但是排出的大便干硬,排出困难,有排不尽的感觉,这些就可以说是便秘了。如果孩子只是排便时间间隔较长,而且排便并不困难,且大便的性状也正常,那么就不应该将其视作便秘。因此,在诊断便秘时,应该综合考虑大便的特征和排便的情况。
便秘的原因
1功能性便秘的发病机制可能与遗传因素有关,也可能是由于膳食纤维摄入量不足、缺乏充足的水分摄取、肥胖以及缺乏锻炼等原因造成。
2随着社会的发展,人们越来越重视心理健康,研究表明,心理压力、情绪波动、反复的克制排便冲动、过度的焦虑、不规律的睡眠以及应激性事件的影响都会导致便秘的出现。
便秘的治疗
一. 治疗原则
早期诊断和治疗对于婴幼儿的便秘有着至关重要的作用,因为它们可以有效地缩短便秘的持续时间,提高治疗的成功率。此外,便秘也是一种需要长期、规范治疗的疾病,因此,家长在孩子便秘缓解后,一定要按照医生的指示,继续服用相应的药物,以确保治疗的顺利进行。
二. 一般治疗
1. 合理饮食
改变膳食习惯对于预防和控制便秘至关重要,其中膳食纤维的增加尤为重要。日常膳食纤维丰富的食品包括小米、燕麦、玉米、芹菜、土豆、白菜、卷心菜、香蕉、苹果、梨子、桃子等,这些食品能够帮助改善消化系统功能,从而减轻患者的不适感。
2. 适量运动
运动是促进消化和吸收营养的重要方式。WHO建议,幼儿每天至少要进行1小时的运动,例如散步、跳绳、游泳、跳舞、爬山和跑步。
3. 排便训练
罗马IV标准建议,婴儿27月龄应该开展排便习惯训练,排便习惯训练一般在餐后30~60分钟,每次5~10分钟比较适宜,一般经过1周左右的训练,大多能按要求定时排便。
三. 药物治疗
1. 开塞露 “救星”中的开塞露被认为是一种有效的润滑剂,可以迅速改善便秘症状,但是应该避免长期使用,以防止产生药物依赖性。
2. 石蜡油 口服不被吸收,能使粪便稀释变软,使粪便易于排出。然而,要记住,不可久用,以免影响脂溶性维生素和钙、磷的吸收。
3. 聚乙二醇和乳果糖 二者均为渗透性泻药。聚乙二醇的口服能够有效地与水分子紧密结合,从而大大提高了便秘患者的肠道液体容积,有助于改善其便秘情况。乳果糖则属于人工合成的双糖,通过直接摄入的方式来抵达大肠,增加肠道的水份,从而改善粪便的硬度,减轻其难以排出的痛苦。但应特别指出,乳糖、半乳糖不耐受者和糖尿病患者应当避免摄入乳果糖。
4. 微生物制剂(益生菌)可以调节肠道内的微生物平衡,促进有益菌的生长,从而帮助缓解便秘症状。
便秘的预防
为了预防便秘,建议患有此病的儿童应该坚持每日按时排泄,并且改善膳食,提供充足的纤维素,并且积极参与锻炼,尽量少量、多次地补充水分,还应该尽量少使用能够导致便秘的药物或者食品。
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