流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,属于丙类传染病。流感主要通过空气飞沫在人与人之间直接传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群普遍易感,以学龄儿童和学龄前儿童发病率最高,起病初期传染性最强。主要的传染源为患者和隐性感染者。儿童流感多突然起病,主要症状为突发高热、头痛、畏寒、寒战,多伴全身酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,也会出现咽痛、咳嗽、鼻塞或流涕、恶心、呕吐、腹泻等,有的可引起肺炎、支气管炎等并发症。
在流感流行初期,大多数流感病例发生于学龄儿童,与成人相比,儿童感染流感后不仅排泄病毒时间较长,而且呼吸道分泌物的病毒滴度更高,因此,儿童在流感持续流行和传播中具有重要的作用。儿童和青少年的流感发病率高,是社区流感传播的重要传播者,也是流感的高发人群及重症病例的高危人群。
儿童的流感预防大于治疗,其措施包括:
疫苗接种
预防流感最有效的措施就是每年接种流感疫苗,可明显降低发病率和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都应该接种流感疫苗。6月龄以上儿童接种后可产生保护作用;6月龄以下的儿童由于不可以直接接种流感疫苗,可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种疫苗,可间接获益,起到预防作用。
一般来说,流感疫苗接种后2-4周,可产生具有保护水平的抗体,因此,每年最好在当地流感流行季(11月底)以前完成免疫接种,整个流感流行季内也均可以接种,尽早接种疫苗就是尽早得到保护,尽可能降低流感的危害。
药物预防
抗病毒药物可用于暴露后流感的预防,适用于高危人群、需要短期免疫保护的人群、不能采用疫苗预防的人群等。药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力) 进行暴露后药物预防,建议不超过暴露后 48 小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用 7 天)。
非药物干预措施
1、预防流感等呼吸道传染病的重要手段就是保持良好的个人卫生习惯,使用肥皂或洗手液,并使用流动水洗手;
2、在流感流行季节,尽量不到人多拥挤、空气污染的场所,规范佩戴口罩,保持必要的社交距离;
3、注重咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时,应用手帕或纸巾遮住口鼻,或用手肘掩住口鼻,避免飞沫污染他人,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
4、多吃富含维生素C的蔬菜水果,充足休息,适量运动;
5、当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,应同时做好患儿及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染;
6、学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患儿应居家休息,减少疾病传播。
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