最近在门诊遇见几例因“啼哭”来就诊的新生儿，大部分都是健康的宝宝，有一例异常哭闹患儿，喂奶及拥抱不能安慰，为肠扭转，早期识别，及时手术，挽救了宝宝生命；啼哭，给新手爸妈带来很大的焦虑，今天与大家分享一下，新生儿啼哭的一些问题。

新生儿啼哭是表达感觉和要求的一种方式,是正常神经行为发育的一部分。在生后第1周,啼哭主要集中在傍晚时分，在2周左右开始明显，到生后 6~8 周达高峰,每天平均啼哭时间 110~118 分钟，到 12 周之后，降低到每天1小时，大多数在3~4个月消失。

新生儿啼哭原因

一、生理性啼哭

生理性啼哭,一般声调不高,程度不剧烈,解除原因后易停止啼哭；各种原因都可能引起啼哭,例如疲劳、饥饿或者神经系统成熟延迟而不能自我安慰，95%的新生儿啼哭，没有健康的问题，但需警惕疾病所致啼哭。

二、常见的病理性啼哭原因

1不同原因啼哭的分析：

高声、长时间、有时身体还摇动的剧烈啼哭可能与疼痛刺激有关

哭声为尖声、高调常提示中枢神经系统疾病

哭声低调、嘶哑见于甲状腺功能减退、声带损伤或喉返神经麻痹

哭声微弱提示重症败血症或神经肌肉疾病

气道梗阻所致的吸气性喉鸣只有在婴儿啼哭时听得到

完全失声通常提示双侧喉返神经损伤

2感冒时鼻腔堵塞：

新生儿一般用鼻呼吸，鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法吸气，只能放弃奶头大声啼哭。

3尿布皮炎

皮肤的皱褶处发生糜烂，或大小便浸湿的尿布未及时更换引起尿布皮炎,常是新生儿啼哭的原因。因此，平日要注意保持婴儿皱褶处的干燥,每次大便后应及时用温水清洗臀部,再涂以护肤剂。

4喂养不当

由于喂奶过多或过早添加淀粉类食品，或新生儿咽入空气过多，食物不能完全消化又有较多空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐，而致哭闹。

5乳糖不耐受症

新生儿乳糖酶低下的发生率相当高，表现大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多，腹胀，排气多，肠蠕动增加，排气时常带出少量大便，新生儿因腹部不适，常剧烈哭闹。治疗应减少母乳喂养次数,或代之以无乳糖的配方乳，或补充乳糖酶，可取得较好疗效。

6牛乳蛋白过敏

牛奶中乳清蛋白、乳球蛋白是引起牛奶过敏的主要过敏原。表现为荨麻疹、湿疹、呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等。治疗推荐单纯母乳喂养(母亲避食牛奶及可能过敏的食物),不能母乳喂养的婴儿可选择适当的低敏配方奶粉,如深度水解配方奶粉甚至氨基酸成分奶粉。

7肠扭转

肠扭转为先天肠管发育异常，发病时常表现，呕吐，阵发性剧烈啼哭，早期腹部不胀，病情进展，出现肠坏死，休克危及生命，需急诊手术治疗。

8嵌顿疝

腹股沟疝可发生嵌顿和肠梗阻，此时,新生儿除剧烈啼哭外还有呕吐、腹胀等症状，家长朋友们需注意。

三、治 疗

01对原因不明的新生儿剧烈哭闹，应及时到医院就诊，仔细体格检查，寻找原因，并进行病因治疗。

02仔细体检后，明确为生理性啼哭，父母需要接受医生多种形式的建议，可以帮助父母制订计划并坚持。比如：①实施有规律的每日护理:包括睡眠和喂养的环境不能更改。②抚触:小于6个月的婴儿进行抚触都很有效果。改善母子关系、改善睡眠和啼哭的问题。尤其对于3~6个月的婴儿啼哭有效。③当孩子过度啼哭时间较长时,抱起啼哭的孩子并予以安抚是父母正常行为方式。