“发热”，对于孩子来说是再正常不过的症状。很多人并不太把它当回事，但如果反复高热，又明确不了什么病，那就比较麻烦了。

       近日我科收治一位13岁男孩，反复高热3天，热型不规则，在当地医院治疗后无好转，遂来我院治疗。入院后完善相关检查：血沉、CRP明显增高，腹部超声提示回盲部肿胀、回肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大。头孢呋辛抗感染治疗2天后仍反复高热，副主任医师韩雪及主治医师张莉仔细查体时发现患儿体温40·2℃，但是心率只有96次/分，“相对缓脉”的临床表现很典型，高热时寒战，想到 “伤寒”可能，但患儿又无腹痛、皮疹、肝脾肿大等典型临床表现。科主任罗继霞,主任医师崔建坡组织科内进行病例讨论，考虑G-杆菌感染可能性大，伤寒待排，将头孢呋辛换为头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗后热峰有所下降。入院5天血培养结果回示：伤寒沙门氏杆菌阳性。最终确诊为“伤寒”。随即转入感染科进一步治疗，并按照乙类传染病上报。避免疾病的进一步蔓延。近十年“伤寒”发病率持续走低，近几年临床上少见，以至于不被年轻医师所认识。下面为大家科普一下冷如其名字的疾病“伤寒”。

一.什么是伤寒

       伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染性疾病，又称“肠热病”。主要通过粪-口传播，是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

二.伤寒有哪些临床表现？

       典型临床表现是高热、腹痛、肝脾肿大和白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉，病情严重者可出现神情淡漠、反应迟钝等。主要并发症为肠出血和肠穿孔。小儿伤寒症状常不典型。

三.伤寒可分为哪些类型？

      伤寒主要分为：普通型，轻型，暴发型，迁延型，逍遥型，顿挫型。伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。

四.传播途径

       伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中，水源污染是本病传播的重要途径，亦是暴发流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行，而散发病例一般以日常生活接触传播为多。

五.得了伤寒应该注意什么？

       及时就医，配合治疗，做好饮食及个人卫生。

六.如何预防？

       勤洗手，不吃不洁食物，食物要煮熟煮透，喝开水。