近期，10岁的小宇再次带着痛苦的面容来到开封市儿童医院。经门诊医师详细检查后，确诊为“急性肠套叠”。得知该结果后，小宇的爸爸近乎崩溃：这已经是年内第5次患该病。这1年小宇的生活和学习受到很大的影响，期间小宇的父母多次带孩子至北京、上海等地医院求治，均未能彻底找到病因。

       患儿本次就诊后，鉴于该患儿的特殊情况，我院大外科主任医师张根岭、外一病区主任赵艳梅亲自查房，仔细查看病历资料，并为患儿进行详细体格检查，最终决定为患儿实施多学科联合诊疗（MDT）：与患儿家属沟通后，决定先于放射科行空气灌肠治疗肠套叠，利用我院先进的数字胃肠机将套叠的肠管成功复位。待患儿情况稳定后，联系超声医学科行腹腔内探查，超声医学科主任医师曹海玮经过反复肠道探查后，于右上腹发现一管腔样结构，但受肠道气体干扰，无法定位具体位置。面对这种情况，张根岭主任和赵艳梅主任带领科内小组和消化内科内镜中心团队、手术室麻醉团队进行病例讨论后，决定和消化内科进行双镜联合手术：在1次麻醉下，先进行结肠镜检查，若排除结肠内疾病，最后可为患儿行创伤最小、探查效果最好的腹腔镜手术，在保证治疗效果的前提下，最大限度的减小麻醉及手术对患儿的损伤，以期彻底查明病因。在经过充分的肠道准备后，小宇在爸爸妈妈的鼓励下走进了手术室，术前张根岭主任和赵艳梅主任再次查看小宇，对他进行鼓励，以消除他的紧张情绪。上午08：30，在麻醉科孟长伟医师、巡回护士乔艳霞的全力配合下，患儿麻醉完毕进入手术状态，我院消化内科主任----主任医师王勇亲自操作结肠镜，从肛门一直到回盲部，王主任仔细探查，娴熟的对可疑的地方探查、拍摄影像资料，最终确认整个结肠未见明显异常。

       最后，在张根岭主任和赵艳梅主任的亲自坐镇指挥下，由外一病区微创外科团队王建医师主刀，李晨医师协助，在腹腔镜的帮助下，对小宇进行了腹腔探查术。最终经过仔细的探查，在距回盲部约40公分的回肠肠壁上，发现了一处外观约1×0.5cm的细小异常结构，并与周围组织粘连，同时发现患儿阑尾位于盲肠后位，因为肠套叠导致充血水肿，经过两位主任的确认，考虑异常结构为较为罕见的内生性梅克尔憩室，遂行“肠粘连松解术+部分回肠切除+肠吻合+阑尾切除术”。手术很顺利，而且这么大的手术，小宇的肚子上仅留了长约2.5cm的刀口，小宇的爸爸妈妈对此非常满意。

       现在手术之后已经5天了，小宇状态非常好，目前已经开始吃一些流食了，刀口愈合情况也非常好，小宇的爸爸妈妈脸上也露出了久未的微笑，相信经过一段短暂的时间他就可以彻底的恢复，不用再忍受肠套叠的痛苦了，然后就可以回归正常的生活和学习了。

       相关知识：梅克尔憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，故称为Meckel憩室。在胚胎早期，中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接，于胚胎第5～6周，近脐端卵黄管先闭合，形成纤维条索后逐渐消失，中肠与脐完全分离。若卵黄管未完全闭合，与回肠相通，则形成回肠远端憩室，即Meckel憩室。该种发育畸形为小儿外科常见疾病，常导致小儿反复腹痛发作，且易合并肠梗阻、肠套叠、便血、憩室穿孔等严重并发症