“大夫，我儿子的肚子要爆炸了！”。近期，一位年轻的妈妈带着仅2个月的小宝，焦急的冲入外二病区景登攀主任的诊室，景主任马上为患儿进行了体格检查，发现小宝营养状态差，肚子像一个充气过度的皮球，腹壁上的血管明显曲张，肚皮僵硬的如木板一样，并且不时还有呕吐的情况。

       “孩子应该是典型的巨结肠伴发小肠结肠炎，需要马上办理住院”，家属同意后，景主任立即为孩子办理的住院手续。通过积极有效的治疗，孩子肚子胀的情况很快缓解。经过进一步检查，孩子确诊为先天性巨结肠。

       景主任对患儿妈妈讲：先天性巨结肠这种病，好比肚子里放置了一个定时炸弹一样，孩子会出现顽固性的便秘腹胀，继而可使患儿食欲下降、呕吐，影响了营养的吸收，导致患儿营养不良或者发育迟缓，在伴发小肠结肠炎的情况下，肠粘膜水肿、溃疡、局限性坏死，炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚，腹腔内有渗出，形成渗出性腹膜炎，患儿全身情况突然恶化，腹胀严重、呕吐有时腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水酸中毒高烧、血压下降，若不及时治疗，可导致死亡。我们建议尽早手术治疗，拆除这个定时炸弹！

       患儿妈妈和家人协商后，立即同意为小宝进行手术治疗。在充分的肠道准备后，景登攀主任带领外二病区团队，进行了术前讨论，最终为患儿确定了“腹腔镜辅助下巨结肠根治术”的方案。手术中在腹腔镜的引导下，找到病变肠管位置，在术中快速病理的帮助下，精准确定病变结肠与正常结肠的交界点，完整的切除病变的肠管。整个手术共用时不到3小时，出血不超过10ml，小宝的肚子上仅留下了3个钥匙孔大小的伤疤。

       手术后在外二病区“快速康复”的理念下，护理团队精心制定恢复方案，小宝肠功能恢复非常快，术后第3天通气排便后开始进食，第5天从监护室转入普通病房，目前已经是住院第10天，排便正常，没有出现腹胀、呕吐等症状，伤口已经结痂愈合，不久就可以出院回家了。

       科普：“先天性巨结肠“又称肠管无神经节细胞症。是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠段肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。特点是受累肠段远端肌间神经细胞缺如，使肠管产生痉挛性收缩、变窄，丧失蠕动能力。近端肠段扩张，继发性代偿扩张肥厚。发病率为2000～5000个新生儿中有1例，仅次于直肠肛门畸形，在新生儿胃肠道畸形中居第2位。

       开封市儿童医院外二病区，包含了新生儿专业、泌尿外科以及神经外科专业，率先在省内开展了先天性巨结肠、肠闭锁、肠旋转不良、食管裂孔疝、食道闭锁、胆总管囊肿、尿道下裂、肾积水、泌尿系肿瘤、颅脑损伤及肿瘤等小儿外科疑难复杂手术，诊疗水平处于省内领先水平。建议有便秘病史的儿童，尤其是新生儿，早期到正规医院就诊，以期早诊断，早治疗，早恢复。