寒冬已过，春暖花开，不仅仅是万物复苏，有一种病毒也在悄然“苏醒“。近期，我科门诊多次接诊到以“发热、颈部淋巴结肿大、咽痛“等为主要临床表现的一些患儿，最终确诊为”传染性单核细胞增多症“。

传染性单核细胞增多症是儿童在初次感染EB病毒时所表现出现的典型临床综合征。EB病毒的全称为Epstein-Barr病毒（EBV），属于疱疹病毒4型，是一种广泛存在的人类DNA病毒。全球约90%的成年人曾感染过EB病毒，多数在儿童期或青少年期首次感染，感染后病毒会终身潜伏在体内。

EB病毒的传播途径主要为通过唾液传播（如共用餐具、亲吻、咳嗽等），因此被称为“接吻病”。极少数通过血液或器官移植传播。易感人群以5岁以下儿童及免疫力低下者为主。

儿童EB病毒感染的临床表现：

感染EB病毒后最常见的是“三联征”，即发热、咽峡炎、淋巴结肿大。

1.发热：体温可高达38-40℃，无规则热型，热程大多持续1-2周，部分甚至可持续数月。

2.咽峡炎：可表现为咽部、扁桃体、腭垂充血、肿胀，扁桃体上表面可见白色渗出物或假膜，因此临床上最容易把EB病毒感染后的咽峡炎误诊为化脓性扁桃体炎。

严重的咽部肿胀可能出现呼吸和吞咽困难等症状，因此严重的患儿往往会出现张口呼吸和不愿进食等表现。

3.淋巴结肿大：可出现颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，以颈部最为常见。

除了以上症状外，还有部分患儿会出现肝功能异常、肝脾肿大、眼睑浮肿、皮疹等表现。婴幼儿一般症状较轻，可能仅表现为低热或类似感冒。重症患儿可能发生脾破裂、脑炎、心肌炎、嗜血细胞综合征等并发症。

感染EB病毒后如何治疗：

本病没有特效治疗，以对症及支持治疗为主。

1、一般治疗：急性期应当卧床休息，加强护理。脾大的患儿应注意防止脾破裂；避免任何可能挤压或者撞击脾脏的动作；

2、对症治疗：对症使用退热止痛、镇静、止咳、保肝等措施；

3、抗病毒治疗：抗病毒药物首选阿昔洛韦；

4、另外，抗生素对本病是无效的，仅在伴发细菌感染的时候使用。

目前尚无EB病毒疫苗，预防主要依靠卫生习惯。

常见预防措施包括：

- 避免共用餐具、水杯、牙刷。

- 家长勿用嘴试温食物，勿亲吻孩子嘴巴。

- 教导儿童勤洗手，尤其在幼儿园等集体环境。

- 增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动。

EB病毒感染在儿童中常见且多为轻症，家长无需过度恐慌，但需警惕并发症。注重日常防护，出现异常症状及时就医即可。