儿童先天性心脏病知识问答

先天性心脏病是指胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是儿童最常见的心脏病，未经正规治疗的孩子约1/3的患儿在生后1年内可出现严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。作为一种自出生便伴随的疾病，对患儿及其家庭构成了深远的影响。近年来，微创介入治疗、以及封堵材质的变革在先天性心脏病治疗中的应用，不仅让先心病患儿受益，也让家长们感到放心和宽慰。

儿童先天性心脏病病因？

大多数先天性心脏病患儿的病因尚不清楚，其病因复杂，环境因素、母体因素、遗传因素等均与疾病发生有关。

一般认为妊娠早期（3～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，如妊娠前3个月出现病毒感染、接触X射线或服用药物史；妊娠早期吸毒、酗酒等，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

哪些表现提示先天性心脏病？

先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。

复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，如口唇青紫、呼吸急促、喂养困难、体重不增等。

一些简单的畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去治疗机会。

大部分先天性心脏病主要表现为以下症状：

1. 体循环缺血：消瘦、乏力、多汗、活动后气促。

2. 肺循环充血：经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

3.心功能不全表现：婴儿吃奶时吸吮无力、喂奶困难、体重不增，拒食、呛咳，呼吸急促。

4.潜伏紫绀：哭闹、活动后青紫，甚至出现杵状指趾。

5.喜蹲踞，心功能不全时易出现晕厥，甚至咯血等。

       怎么能确诊？

先天性心脏病一般通过临床症状、体征、心脏彩超、胸片、心电图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以确定治疗方案。

对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，会根据情况，有选择地采取CT、磁共振、心导管或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断。

针对先天性心脏病怎么治疗？

先天性心脏病的治疗方法主要取决于心脏畸形的类型、范围、严重程度以及患者的具体情况。以下是几种常见的治疗方式：

1. 手术治疗：这是最常见的治疗先天性心脏病的方法，包括以下几种类型：

传统开放手术：适用于复杂或严重的先天性心脏病，如完全性大动脉转位、左心发育不良综合征等。手术通常需要开胸，并在体外循环下进行。

介入治疗：通过导管技术，将特制的装置送入心脏，对心脏畸形进行修复。这种方法创伤小，恢复快，适用于一些特定的病例，如房间隔缺损、动脉导管未闭等。近年来，为迎合社会需求，目前上市的有可吸收材质；这些材料在植入人体后，能够随着时间推移逐渐被吸收，最终分解为二氧化碳和水等无害物质排出体外，从而在体内不留下任何金属材质。

2. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和改善心脏功能，但不能彻底治愈先天性心脏病。药物治疗适用于某些轻微的心脏畸形，或者作为手术前的准备。

3. 保守观察：对于一些轻微的心脏畸形，如小型的房间隔缺损或室间隔缺损，可能不需要立即治疗，而是定期复查，观察病情变化。有时这些小型缺损可能会随着年龄的增长而自然闭合。

怎么选择手术方式？

需要就诊于正规的专科大夫，完善检查，对疾病进行评估，再能给予合理的建议。