易敏体质儿童备受春秋季花粉、夏季霉菌、四季尘螨的折磨,出现不同表现形式、不同程度的过敏症状,如皮疹、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、胸闷等。近期呼吸科门诊慢性咳嗽、反复咳喘、胸闷的患儿剧增,家长为孩子久咳不愈无计可施,怎么办?
一、咳嗽多久属于慢性咳嗽?咳嗽持续时间>4周。
二、引起慢性咳嗽的病因有哪些?
1.主要元凶:(1).咳嗽变异性哮喘:持续咳嗽>4周,干咳为主,不伴喘息,有大哭大笑、运动、遇冷空气及刺激性气味后咳嗽加重特点;抗感染治疗无效;抗哮喘药物治疗有效;个人或家族中有过敏性疾病史需警惕。 (2).上气道咳嗽综合征:咳嗽时间>4周, 伴有白色泡沫稀痰或黄绿色脓痰;以晨起、 夜间或体位变化为重;伴有鼻塞、 流涕、 打喷嚏、 鼻痒、 咽干、 头痛等,或有咽后异物感和反复清咽等症状。(3)感染后咳嗽:近期有的呼吸道感染病史,干咳为主,或少量白色黏痰,咳嗽通常8周内自愈;如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他疾病。
2.次要元凶:气管内异物、胃食管反流、迁延性细菌性支气管炎、过敏性咳嗽、心因性咳嗽、喉-气管-支气管软化及先天性气管支气管畸形、支气管扩张、肺囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等疾病
三、慢性咳嗽需要胸部影像学检查吗?胸部X线检查为慢性咳嗽患儿的初始检查;如果X线检查不能明确病因,建议行胸部CT检查。
四、慢性咳嗽需要常规进行肺通气功能检查吗?对≥6岁慢性咳嗽患儿需要进行肺通气功能检查。
五、慢性咳嗽患儿需要常规进行过敏原检查吗?不是所有慢性咳嗽患儿都需要进行过敏原检查;对怀疑与过敏相关的,则需要过敏原检查。
六、怎么预防慢性咳嗽?1.注意环境卫生,通风,减少聚集,戴口罩;2.避免过敏原:花粉、猫毛狗毛、霉菌等;3.拒绝二手烟;4.少进食冷饮、辛辣刺激食物;5.适当运动增强体质。
如果您的孩子反复咳嗽>4周,有痰或无痰,伴或不伴流涕、鼻塞、喘息、胸闷,或具有早晚发作,运动、遇冷空气及刺激性气味后咳嗽加重的;多方求医效果不好的;或具有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎或皮炎等过敏性疾病及家族史的,一定要引起重视,及时就诊于开封市儿童医院呼吸科,为您排忧解难,让孩子顺畅呼吸。
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