哮喘大家都不陌生,但是哮喘有一种特殊的类型——咳嗽变异性哮喘,患有这种疾病的孩子通常没有明显的喘气、气促等症状,但是有气道高反应性(气道对各种刺激因子有过强或过早的收缩反应,从而引起咳嗽),临床上主要表现为刺激性干咳,夜间和清晨咳嗽明显。

引起咳嗽变异性哮喘的原因是多方面的,包括气候因素(如冷空气)、环境因素(室内尘螨、动物毛屑、花粉、职业粉尘和有害气体等各种过敏原);饮食因素(进食易导致过敏的食物,如海鲜,牛奶,坚果类等);个人因素(如情绪变化强烈、运动等);药品因素等。此外,本病有家族遗传因素，多数患儿或者亲属有过敏史。

对于长时间刺激性干咳的患儿考虑本病时应怎样诊断呢？诊断要点如下：

（1）咳嗽时间超过4周，以干咳为主，不伴有喘息，在夜间和(或)清晨、运动时发作或加重。

(2)临床无感染症状，或长期使用抗生素治疗无效;

（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；

（4）排除其它原因引起的咳嗽；

（5）支气管激发试验阳性和(或)PEF（最大呼气流量）日间变异率(连续监测2周)≥13%；

（6）个人或一、二级亲属有特应性疾病史,或变应原检测阳性。

其中（1）~（4）条为诊断必要条件。

本病该如何治疗呢？

长期、个体化、规范、持续治疗是关键。

任何年龄段儿童治疗方案的确定都需要强调规范治疗,病初治疗时每1个月就要返院复诊，定期复查肺功能，评估疾病控制情况，待病情稳定后需每3个月返院复诊，动态调整治疗方案。治疗以吸入药物为主,吸入药物的优点是能以较小的药物剂量并且以较高浓度迅速到达病变部位,起效很快，副作用小，而且患儿医从性高，疗效好。

其他治疗咳嗽变异性哮喘的药物,诸如全身性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱、抗胆碱药、变应原特异性免疫免疫调节剂、中药等,医生根据患儿病情的不同,确定具体的治疗方案。

咳嗽变异性哮喘要怎么预防发作呢?

首先要避免危险因素,如避免接触变应原,去除各种诱发因素(如呼吸道感染,气候变化,被动二手烟等)。其次,严格遵照医嘱,定期到医院进行复诊，调整治疗方案，以提高疗效,减少复发。