由于小儿不同发育阶段的解剖及生理学特点,儿童颅脑外伤在我们外科门诊经常遇到，但儿童具有与成人明显不同的特征和转归，需要家长朋友特别注意。

   首先，儿童头外伤的原因，婴幼儿期由于脑发育的快速增长,导致头部及躯干部的发育失衡,头部所占比重较大，并且由于颈部肌肉及平衡能力欠缺,摔倒后极易出现头外伤。独立行走后，运动外伤、交通事故外伤等明显增加,成为小儿颅脑外伤的主要原因。

   其次，儿童头外伤后，我们要首先观察儿童意识状态，如果孩子哭闹，精神状态好，无呕吐，可以观察；如果孩子不能叫醒，意识丧失，最好不要搬动孩子，避免二次损伤，同时判断有无心跳、呼吸及瞳孔情况，必要时需要给予心肺复苏，紧急拨打120；同时，颅脑外伤后有迟发性颅内出血可能，95%的迟发性颅内出血发生在受伤后6小时以内，所以外伤后这黄金6小时，密切观察儿童意识状态，是否有呕吐，精神反应变差，及双侧瞳孔情况，是否等大等圆，对光反应灵敏等。如外伤后6小时患儿仍意识状态良好，再密切观察外伤后的24小时病情变化，超过24小时再迟发性出血的可能性就很小啦！

   再次，小儿颅脑外伤以轻症外伤居多,经过观察对症处理多数愈合良好,无需入院治疗。再者颅脑外伤后头皮血肿大多能自行吸收，颅骨骨折为稳定性骨折，即使出现凹陷性颅骨骨折，只有凹陷大于1cm才需要手术处理。入院的患者中,经过治疗多数也能够康复,但是，严重颅脑弥漫性轴索损伤，大量颅内出血会造成严重后果，甚至死亡，对家庭，社会造成重大影响。

   最后，虽然儿童头外伤大部分预后较好，但是预防才是硬道理。平时生活中，尽量避免儿童摔伤，砸伤，车祸伤的发生，比如家中棱角部位应用海绵垫，床上放置床挡，走路不稳时尽量走平坦的路面，甚至头戴安全头盔，尽量不去有人车混行的地方，这些措施都会减少头外伤的发生率。