“大夫、大夫，我们孩子的过敏性鼻炎又犯了，咋就不能根治呢？”，每天在门诊经常能看到焦虑的孩子家长。随着生活水平的提高，网络的普及，越来越多的家长认识到了过敏性鼻炎及其危害。现在我们就来说说过敏性鼻炎及其防治。

       过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，主要表现为易感个体在接触过敏原后，出现发作性的喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞症状的鼻粘膜变态反应性疾病。多发生在2岁以上儿童，4岁以上发病率逐渐增加，8岁左右发病率高达14%，尤其在新冠后患儿体质改变，过敏性鼻炎的发病率越来越高。并且年龄也是越来越低龄化，曾在门诊遇到过8月龄的过敏性鼻炎的患儿。不仅如此，过敏性鼻炎诱发分泌性中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大等也是日渐增多。由于与支气管哮喘有着相似的病因，“同一个气道，同一种疾病”，过敏性鼻炎还可能增加哮喘的发病风险，或恶化已有的哮喘症状。

       过敏性鼻炎患儿如长期因鼻塞张口呼吸则可能影响面部发育。过敏性鼻炎虽不至于威胁生命，但会显著影响患者的生活质量，影响正常睡眠、工作、学习、娱乐，导致患儿在成长的过程中产生焦虑、抑郁，严重影响患儿的心理健康。因此过敏性鼻炎的防治尤其重要。

我们从下边四个方面来说说过敏性鼻炎的防治

 1.健康教育：
大部分患儿及家属对过敏性鼻炎的认识不足或存在错误认识，比如认为过敏性鼻炎是感染性疾病；或者期望短期内彻底根治过敏性鼻炎；又或者认为抗生素和感冒药能治疗过敏性鼻炎；再或者认为症状改善后即可停药。这些都是对过敏性鼻炎的错误认知！
   过敏性鼻炎是一种机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，跟感染没有直接关系。其发病三要素包括：过敏原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓过敏体质；过敏原与特应型个体二者相遇。因此在不能改变环境、尚未纠正体质的情况下，期望短期内根治过敏性鼻炎是不可能的，过敏性鼻炎不仅需要及时治疗，还需要序贯按疗程治疗。另外很多患儿过敏性鼻炎并非从出生就有，其发作往往跟不良的饮食习惯、生活环境等有关，进食易引起过敏的食物，接触到环境中的过敏原，比如冷空气、花粉、尘螨、动物毛屑等，尤其在患儿反复感冒，抵抗力下降后诱发体质改变时开始出现症状，或反复加重，因此养成良好的生活饮食习惯，坚持参加体育锻炼增强体质，避免冷气刺激也很重要。
   2.避免接触过敏原：基于过敏性鼻炎发病的三要素，避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎的重要环节之一。比如在生活中采取特定措施避免接触过敏原，花粉过敏患者在相应的花粉季内佩戴口罩和护目镜、减少出门；尘螨过敏患者勤换床品、注意环境除螨、消灭蟑螂、避免亲自整理衣物和被褥；猫毛过敏患者避免饲养宠物猫等。有效的预防措施可减少过敏症状的发生频次或减轻症状的严重程度。

3.药物治疗：在回避过敏原的基础上，患儿应在专科医生的指导下合理用药，如鼻喷激素、口服和鼻喷抗组胺药物、抗白三烯药物，辨证中医中药治疗等。患儿的用药依从性是保证药物疗效的关键，切忌有症状才用药，症状缓解立即停药。短期药物治疗仅能暂时缓解症状，不能改变特异体质及鼻黏膜的敏感状态，停药后，如果患者再次接触过敏原，症状仍会复发。因此需要规范局部用药降低鼻黏膜的敏感性，以保证远期疗效。

4.脱敏治疗：全称为过敏原特异性免疫疗法，是一种针对病因的治疗手段，也是目前唯一能改变过敏性疾病进程的疗法，相当于我们通常理解的根治方法。脱敏治疗是指尽量在非过敏季节及环境下通过皮下注射或舌下含服的方法长期（3-5年）规律地给予患儿过敏原提取物，并通过逐渐增加剂量来诱导机体对过敏原产生耐受，最终使患儿适应过敏原的刺激，从而在接触过敏原时症状减轻，甚至不再产生症状。