男宝宝两个阴囊不一样大,起初没有太在意,但几个月后两个阴囊明显的不对称,引起了妈妈的注意,到医院一查,睾丸内肿瘤。
因此男宝宝阴囊无痛性增大不能忽视,需排除肿瘤的可能性,其中儿童发生于睾丸的恶性肿瘤最常见的是卵黄囊瘤。
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是儿童最常见的发生于睾丸的恶性生殖细胞肿瘤。
睾丸肿瘤发病率为0.5-2/100000,其中90%-95%为生殖细胞肿瘤,平均发病年龄为16-19个月,右侧睾丸多见。
发病时会有无痛性阴囊肿块,也可有创伤病史,发作性疼痛或阴囊积水。
大多患儿血清AFP极度升高。超声表现为实性低回声。CT表现为实性均质密度软组织肿块。
确诊及分型还需病理报告。
肿物切除后肉眼观察实性,质软,易烂,灰白灰黄色。显微镜下观察组织形态多样,微囊网状,常伴有透明小体,可见S-D小体。也可为实性、巨囊性、腺管腺泡性、乳头性、肝样性等,免疫组化AFP阳性表达对确诊有一定的帮助。
治疗方面以外科手术切除和辅助联合化疗。
预后方面,儿童阴囊内卵黄囊瘤预后较好,治愈率达80%;约10%-20%发现时已有转移,主要是血源转移。肺是最常见的转移部位,其次是腹膜后淋巴结,肝及骨。
因此儿童睾丸肿大不能忽视,及时去正规专科医院就医。
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