儿童肚子里有时会长一种肿瘤，有毛发，有皮肤及附属器，有油脂，有脑组织，有骨及软骨，甚至有的还有牙齿……，这种肿瘤在医学上称为畸胎瘤。为什么叫畸胎瘤呢？因为它来源于生殖细胞，可分化成人体各种组织形态，下面就介绍一下畸胎瘤及其显微镜下的病理表现。

畸胎瘤是儿童好发的生殖细胞肿瘤，由2或3个胚层（内胚层、中胚层、外胚层）组织构成。

1好发部位

骶尾部、头颈部、腹膜后、纵膈等中线部位、卵巢、睾丸及中枢神经系统等。

2症状

肿瘤体积较小时，可无任何症状；肿瘤较大时，可出现肿块及肿块压迫症状。

3实验室检查

血AFP常轻度升高。若AFP水平明显升高，则提示恶性畸胎瘤、内胚窦瘤的可能性。

4影像学特点

X线：肿瘤常呈类圆形，其内可见牙齿及骨骼影。

5病理学特点

（1）肉眼观察：成熟性畸胎瘤多呈囊性，囊内可见毛发、皮脂样物、液体、牙齿、骨骼等，也可呈实性或微囊性；未成熟性畸胎瘤体积常较大，可为囊性或囊实性，质软，易烂，可见出血坏死区。

（2）镜下观察：

成熟性畸胎瘤：可见多个胚层成分。表皮、汗腺、皮脂腺、神经组织、纤毛柱状上皮、胃肠道上皮、肌肉、脂肪、骨及软骨、腺体等。成分多样性。

图中见皮肤、骨、软骨、血管、纤维等。

未成熟性畸胎瘤：镜下可见成熟组织和不成熟性成分混合存在，不成熟成分主要是原始神经管，有些区域似神经母细胞瘤，核分裂像明显增多。尚可见不成熟的骨、软骨、横纹肌及腺体等中胚叶结构。

不成熟神经组织的分级：I级：在任何一张切片中，仅1个低倍视野可见不成熟性成分。II级：在任何一张切片中，2-3个低倍视野可见不成熟性成分。III级：在任何一张切片中，4个或以上低倍视野可见不成熟性成分。

图中见大量原始神经管。

6治疗

以手术为主进行肿瘤切除术。

7预后

成熟性畸胎瘤预后较好。未成熟性畸胎瘤的预后与肿瘤分级和分期有关。