孩子感冒发烧怎么办？着急忙慌去医院，医生总会在血常规基础上再加炎症指标去辅助鉴别一些感染。那常见的炎症指标是什么呢？我们平常所说的炎症指标其实就是感染疾病相关标志物，它首先应具备这些优点才能应用于临床检验。检测简单方便，检测快速，成本低，高的特异性和敏感性，能够反映疾病的严重程度，早期准确诊断，评估预后和治疗的疗效。   

       目前，开封市儿童医院检验科开展的常用感染疾病相关标志物有：C反应蛋白（CRP）,白介素 6（IL-6），降钙素原（PCT），血清淀粉样蛋白（SAA），四者存在着怎样的异同呢?临床医生该怎样去选择？接下来让我们说一说血常规的闺蜜们。

NO.1 C反应蛋白（CRP）是啥？

       CRP化验可以检测血液中C反应蛋白的水平，C反应蛋白（CRP）是第一个被认识的急性时相反应蛋白，是一个敏感的炎症指标，由肝脏产生。CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后)及其恢复的筛查、监测、疾病评估、疗效判断。

       CRP通常感染后6-8小时开始升高，24-48小时达到高峰，可至正常的20-500倍，CRP升高的幅度与细菌感染的程度成正相关。但随着病变的消退、组织损伤的修复，CRP迅速降至正常水平，因此被誉为炎症标志物。不过，病毒感染时通常不升高，CRP通常用于鉴别细菌与病毒的感染。

NO.2白介素6

       白介素6（IL-6）是细胞家族中的重要成员，在急性炎症中处于中心地位，可介导肝脏的急性期反应，当机体受到炎症刺激后T细胞、B细胞、单核巨噬细胞及内皮细胞等分泌，刺激CRP和纤维蛋白原的生成。炎症反应发生后，IL-6最早生成，随后诱导CRP和降钙素原的生成。通常情况，细菌感染后，IL-6迅速升高，也早于CRP和PCT的出现，可在2小时达高峰，其升高水平与感染的严重程度相一致。IL-6可用来辅助急性感染的早期发现和早期诊断，但由于半衰期短，常在炎症发生24小时后其敏感性下降。因此，与其它炎性标记物如CRP、PCT联合使用对早期诊断感染敏感性更高，特异性更强。

NO.3降钙素原PCT 

       PCT-反应疾病的严重程度：PCT浓度与感染的严重程度有极强的相关性，可以帮助临床对患者病情进行有效的诊断和分层，同时为患者制定合理的抗生素治疗方案。PCT的动态监测可反应抗生素治疗效果通过每日监测PCT作为使用抗生素的指征可使抗生素治疗的疗程缩短，从而减少了不必要的抗生素使用，使耐药率和不良反应发生率降低。

NO.4血清淀粉样蛋白SAA

       SAA全称血清淀粉样蛋白A, 由肝细胞产生分泌到血清中的急性时相反应蛋白，当机体发生感染或损伤后，可在4-6小时内迅速升高约1000倍。SAA 不仅在机体受到细菌感染时升高，其在病毒感染时亦有显著升高，SAA是诊断病毒和细菌感染的敏感指标。在细菌感染疾病中，SAA与CRP相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其在急性细菌感染早期，检测SAA的优势更加显著，SAA在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，CRP不升高，因此SAA可以作为诊断病毒感染的敏感指标。SAA联合CRP检测，可鉴别诊断细菌、病毒感染，又能提供新依据，可靠性更强，动态观察疗效并可指导临床用药。

综上所述：四者联合检测兼顾敏感性特异性，以便能够更快的对感染者进行诊断及其治疗。