儿童肾脏疾病起病隐匿,在早期通常没有任何临床症状,很容易被宝妈宝爸所忽视,导致许多儿童的肾脏疾病没有及早诊断和治疗,以致很多患儿一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期。据相关调查显示,在全国3.6亿儿童中,有肾脏疾病的患儿约300多万。因此,早期识别儿童肾脏病、尽早防治干预,对减少终末期肾衰的发生至关重要。
那么,如何早期识别儿童肾脏疾病呢?
一、 观察尿液:
1、尿液的颜色:正常的尿液是透明淡黄色,如果尿液的颜色加深,像茶叶水、洗肉水,甚至呈鲜红色时,这往往是血尿的表现;如果尿液混浊,多数是因饮水少所致,但有时泌尿系感染、泌尿系结石、高尿钙症时尿液也会偏浑浊。正常尿液没有泡沫,或者有少量泡沫,并可快速消失。如果孩子的尿液中泡沫明显增多,并且经久不消,可能提示尿中有蛋白。血尿、蛋白尿提示肾炎或肾病可能性大。
2、尿量:不同年龄儿童每日正常尿量是不同的,无论是尿量增多还是减少都可能是肾脏疾病的异常提示。家长们可以根据下面的这张表格自测尿量。学龄儿童每日排尿量少于400ml, 学龄前儿童少于300ml, 婴幼儿少于200ml时为少尿。
儿童每日正常尿量表 |
|
年龄 |
正常尿量 |
<1岁 |
400-500 |
1-3岁 |
500-600 |
4-5岁 |
600-700 |
6-8岁 |
600-1000 |
9-14岁 |
800-1400 |
>14岁 |
1000-1600 |
二、观察水肿:
儿童肾脏疾病水肿的程度轻重不一,部分患儿从外观上看没有水肿,仅有体重增加。水肿可表现为眼脸或颜面部水肿、双下肢指凹性水肿等;严重可出现全身水肿,甚至出现胸水、腹水等,表现为腹部膨隆、肚脐凸出、胸闷、呼吸困难等。
三、其他表现:当出现肾功能不全时,也会出现慢性肾脏病的各种症状,如食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、面色萎黄、身材矮小等,需要特别重视。
总之,儿童肾脏疾病虽起病隐匿,但只要细心观察,还是可以发现肾脏病的蛛丝马迹的,如果孩子有以上的任何一种表现,都要引起足够的重视,必须及时到医院就诊,进一步完善尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查。
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