序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

放射治疗

使用说明

1.本类项目以放射治疗为重点，按照放射治疗方式的服务产出设立价格项目。

2.本类项目所称的“价格构成 ”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界。所列“设备投入 ”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.本类项目所称“加收项 ”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额） 由各地依权限制定；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.本类项目所称“扩展项 ”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.本类项目所称“基本物质资源消耗 ”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、治疗巾（单）、中单、护理盘(包）、治疗包、注射器、标签、无菌设备保护套、模具、挡板、铅板（模）、蜡模、凡士林、标记笔、可复用的操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

6.本类项目中涉及“包括…… ”“……等 ”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

1

E

013401010010000

放疗计划制定

依据模拟定位，勾画放疗靶区和危及器官，制定放疗剂量、危及器官

限量，放疗次数和方式等放疗计划

。

所定价格涵盖勾画靶区、给定处方剂

量、制定放疗计划等过程中所需的人

力资源、设备运转成本消耗与基本物

耗。

01调强计划制定

11立体定向放疗计划制

定

次

490

441

397

1.二维放疗计划制定三级、二级、一级及以下分别按245元、221元、199元收费。

2.每疗程计划制定超过2次按2次收费。

乙类

0.1

E

013401010010001

放疗计划制定-调强计划制定（加收）

依据模拟定位，勾画放疗靶区和危及器官，制定放疗剂量、危及器官限量，放疗次数和方式等调强放疗计划。

次

270

243

219

每疗程计划制定超过2次按2次收费。

乙类

0.1

E

013401010010011

放疗计划制定-立体定向放疗计划制定（加收）

依据模拟定位，勾画放疗靶区和危及器官，制定放疗剂量、危及器官限量，放疗次数和方式等立体定向放疗计划。

次

270

243

219

每疗程计划制定超过2次按2次收费。

乙类

0.1

2

E

013401010020000

放疗计划验证

依据靶区及计划制定的方案对放疗计划进行验证，必要时进行调整。

所定价格涵盖固定、摆位、标记、扫描、获取影像、比较、校正、标记及剂量验证等过程中所需的人力资源、

设备运转成本消耗与基本物耗。

次

765

689

620

每疗程验证超过2次按2次收费。

乙类

0.1

3

E

013401020010000

放疗模拟定位

应用CT影像技术，进行放疗模拟定

位，确定靶区、危及器官，必要时

确定射野。

所定价格涵盖模具设计与制作、摆位 、体位固定、图像扫描、标记、必要时静脉输注对比剂、定位、获取影像 、传输、记录等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

01特殊影像模拟定位

02简易模拟定位减收

11运动管理

21立体定向放疗模拟定

位

次

586

527

475

1.“模具设计与制作 ”包括但不限于体位固定器、射线挡块、剂量补偿物等放疗过程中涉及的各类模具制作步骤。

2.每疗程定位超过2次按2次收费。

乙类

0.1

E

013401020010001

放疗模拟定位-特殊影像模拟定位（加收）

应用磁共振（MR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等特殊影像技术，进行放疗模拟定位，确定

靶区、危及器官，必要时确定射野 。

次

306

275

248

1.“特殊影像模拟定位 ”指使用磁共振

（MR）、正电子发射计算机断层显像（PET- CT）等影像完成模拟定位。

2.每疗程定位超过2次按2次收费。

乙类

0.1

E

013401020010002

放疗模拟定位-简易模拟定位（减收）

应用B超、X线等简易影像技术，进行放疗模拟定位，确定靶区、危及器官，必要时确定射野。

次

-186

-176

-151

1.简易模拟定位指使用B超、X线定位。

2.每疗程定位超过2次按2次收费。

乙类

0.1

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

3

E

013401020010011

放疗模拟定位-运动管理（加收）

应用CT影像技术，进行运动管理的放疗模拟定位，确定靶区、危及器官，必要时确定射野。

次

90

81

73

每疗程定位超过2次按2次收费。

乙类

0.1

E

013401020010021

放疗模拟定位-立体定向放疗模拟定位（加收）

应用CT影像技术，进行立体定向的放疗模拟定位，确定靶区、危及器官，必要时确定射野。

次

90

81

73

每疗程定位超过2次按2次收费。

乙类

0.1

4

E

013401030010000

外照射治疗（普通）

使用医用电子直线加速器产生电子

线和光子线，实施体外照射放射治

疗。

所定价格涵盖摆位、体位固定、操作

设备出束治疗、实时监控、必要时使

用射线档块、剂量补偿物等过程中所

需的人力资源、设备运转成本消耗与

基本物耗。

01超长靶区

11超高剂量率放疗

次

369

332

299

乙类

0.1

E

013401030010001

外照射治疗（普通）-超长靶区（加收）

使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线，实施体外照射超长靶区放射治疗。

次

117

105

95

“超长靶区 ”，指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。

乙类

0.1

5

E

013401030020000

外照射治疗（光子线-适形）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、

操作设备、出束治疗、实时监控、必

要时使用射线档块、剂量补偿物等过

程中所需的人力资源、设备运转成本

消耗与基本物耗。

01超长靶区

11超高剂量率放疗

21图像引导

次

801

721

649

乙类

0.1

E

013401030020001

外照射治疗（光子线-适形）-超长靶区（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线，实施超长靶区外照射治疗。

次

117

105

95

1.“超长靶区 ”，指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。

2.全身照射治疗三级加收900元/次、二级加收810元/次、一级及以下加收729元/次。

乙类

0.1

6

E

013401030030000

外照射治疗（光子线-调强）

基于放疗计划，使用医用电子直线

加速器等产生的光子线，根据肿瘤

靶区和其周围危及器官的三维空间

关系进行束流强度调节，实施外照

射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、

操作设备、出束治疗、实时监控、必

要时使用射线档块、剂量补偿物等过

程中所需的人力资源、设备运转成本

消耗与基本物耗。

01超长靶区

11超高剂量率放疗

21自适应放疗31运动管理

41图像引导

51断层调强放疗

52容积旋转调强放疗

次

1156

1040

936

乙类

0.1

E

013401030030001

外照射治疗（光子线-调强）-超长靶区（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施超长靶区外照射治疗。

次

117

105

95

1.“超长靶区 ”，指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。2.全身照射治疗三级加收900元/次、二级加收810元/次、一级及以下加收729元/次。

乙类

0.1

E

013401030030021

外照射治疗（光子线-调强）-自适应放疗（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施自适应放疗外照射治疗。

次

450

405

365

1.“ 自适应放疗 ”，指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。

2.一个疗程开展自适应放疗3次以上按3次收费。

丙类

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

E

013401030030031

外照射治疗（光子线-调强）-运动管理（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，运动管理下实施外照射治疗。

次

90

81

73

乙类

0.1

6

E

013401030030051

外照射治疗（光子线-调强）-断层调强放疗（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施断层调强外照射治疗。

次

117

105

95

乙类

0.1

E

013401030030052

外照射治疗（光子线-调强）-容积旋转调强放疗（加收）

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施容积旋转调强外照射治疗。

次

117

105

95

乙类

0.1

7

E

013401030040000

外照射治疗（光子线-立体定向）

基于放疗计划，使用医用直线加速

器、伽玛刀等产生的光子线，对肿

瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程

放疗模式，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、高剂量出束治疗、实时监控等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

01自适应放疗11运动管理

21超高剂量率放疗

疗程

25200

22680

20412

1.肿瘤单次吸收剂量不小于5Gy。

2.3次及以下的，首次按36%收费，第2次治疗起按22%收费，此说明也适用于加收项。

3.多部位肿瘤需同时做2个以上治疗的按2个收费。

乙类

0.1

E

013401030040001

外照射治疗（光子线-立体定向）-自适应放疗（加收）

基于放疗计划，使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线，对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程

放疗模式，实施自适应外照射治疗 。

疗程

1350

1215

1094

“ 自适应放疗 ”，指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。

丙类

E

013401030040011

外照射治疗（光子线-立体定向）-运动管理（加收）

基于放疗计划，使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线，对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式，运动管理下实施外照射治疗。

疗程

450

405

365

“运动管理 ”，指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。

乙类

0.1

8

E

013401030050000

外照射治疗（质子放疗）

基于放疗计划，使用医用粒子加速器产生的质子射线，对肿瘤靶区进

行束流强度调节，实施外照射治疗

。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、

图像引导、操作设备、运动管理、出

束治疗、实时监控、必要时使用射线

档块、剂量补偿物等过程中所需的人

力资源、设备运转成本消耗与基本物

耗。

次

目前仅在省级三甲医

疗机构执行，其他医

疗机构如需开展，待

申报后研究

9

E

013401030060000

外照射治疗（重离子放疗）

基于放疗计划，使用医用粒子加速

器产生的重离子射线，对肿瘤靶区

进行束流强度调节，实施外照射治

疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、

图像引导、操作设备、运动管理、出

束治疗、实时监控、必要时使用射线

档块、剂量补偿物等过程中所需的人

力资源、设备运转成本消耗与基本物

耗。

次

目前仅在省级三甲医

疗机构执行，其他医

疗机构如需开展，待

申报后研究

10

E

013401040010000

近距离治疗（后装）

通过在人体内置入施源器后导入放

射源进行的治疗。

所定价格涵盖模拟定位、制定计划、

剂量验证、置入施源器、组织人员插

植、导入放射源、照射、环境辐射监

测、必要时回收放射源、解除施源器

等过程中所需的人力资源及设备运转

成本消耗与基本物耗。

01CT模拟定位

02MR模拟定位

11二维近距离治疗计划

12三维近距离治疗计划

21组织间插植/放射粒

子植入

次

1350

1215

1094

1.“近距离治疗 ”包括但不限于“后装放射治疗 ”等一次性放射治疗及永久性植入放射性粒子治疗。

2.不与“放疗模拟定位 ”“放疗计划制定 ”“放疗计划验证 ”同时收取。

乙类

0.1

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

E

013401040010001

近距离治疗（后装）-CT模拟定位（加收）

通过CT模拟定位在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

次

162

146

131

乙类

0.1

10

E

013401040010002

近距离治疗（后装）-MR模拟定位（加收）

通过MR模拟定位在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

次

306

275

248

乙类

0.1

E

013401040010011

近距离治疗（后装）-二维近距离治疗计划（加收）

通过二维近距离治疗计划在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

次

200

180

162

乙类

0.1

E

013401040010012

近距离治疗（后装）-三维近距离治疗计划（加收）

通过三维近距离治疗计划在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

次

770

693

624

乙类

0.1

E

013401040010021

近距离治疗（后装）-组织间插植/放射粒子植入（加收）

通过组织间插植/放射粒子植入在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

次

450

405

365

乙类

0.1

11

E

013402000010000

内照射治疗（核素常规）

通过口服、注射植入放射性核素，

达到治疗恶性肿瘤和其他疾病的目

的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、注射或口服给药 、防护器材使用、放射性废弃物处理

、环境监测等步骤所需的人力资源与

基本物质资源消耗。

次

255

230

207

1.每50毫居加收100%，限加收2次。

2.99锝(云克)治疗每次按20%收费。

乙类

0.1

12

E

013402000020000

内照射治疗（核素介入）

通过组织间介入或血管介入方式植

入放射性核素，辐射杀死病变细胞

或缩小病灶，从而达到治疗癌症和

其他疾病的目的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性

药品的标记与分装、经皮穿刺或经血

管介入给药、防护器材使用、放射性

废弃物处理、环境监测等步骤所需的

人力资源与基本物质资源消耗。

次

1710

1539

1385

乙类

0.1

13

E

013402000030000

放射性核素敷贴治疗

通过放射性核素嵌入的敷贴，覆盖在病变区域，提供高剂量局部辐射，达到治疗浅表病变的目的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性

药品的标记与分装、制备、敷贴、防

护器材使用、放射性废弃物处理、环

境监测等步骤所需的人力资源与基本

物质资源消耗。

次

43

39

35

用敷贴器治疗时每照射野为一次。

乙类

0.1

14

E

013401030080000

术中放疗

在术中进行的放射治疗。

所定价格涵盖暴露瘤床、确定照射区

域、遮挡正常组织器官、机器操作、

设备照射、阅单等步骤所需的人力资

源与基本物质资源消耗。

次

1050

945

851

1.不再收取耗材费用。

2.不与“ 内照射治疗（核素介入） ”同时收费。

乙类

0.1

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

妇科

使用说明：

1.本类项目以妇科为重点，按照妇科相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。

2.本类项目所称的“价格构成 ”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。所列“设备投入 ”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。

3.本类项目所称的“加收项 ”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.本类项目所称的“扩展项 ”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.本类项目所称的“基本物耗 ”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、冲洗液、润滑剂等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费

。除基本物耗以外的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

6.本类项目价格构成中所称的“穿刺 ”为主项操作涉及的必要穿刺技术，价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用；独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。

7.本类项目中涉及“包括…… ”“…… 等 ”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

8.本类项目中项目涉及的腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术已包含在价格构成中，医疗机构在开展相关操作时，执行与开放手术相同的价格标准。

9.本类项目中所涉及的子宫相关价格项目，如患者为双子宫且需同时诊疗的，按两次收费计价。

10.本类项目项目所称的“儿童 ”，指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律相关规定为准。

11.手术类治疗项目的计费方式执行我省现行价格规范“手术总说明（项目编码：33）”。

15

D

012413000010000

阴道镜检查费

通过阴道镜检查外阴、阴道及宫颈外观形态、组织结构等。

所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

73

66

59

甲类

16

D

012413000020000

宫颈内口检查费

通过视诊、触诊检查女性宫颈内口松弛程度等。

所定价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

31

28

25

甲类

17

D

012413000030000

宫腔镜检查费

通过宫腔镜（阴道内镜）检查宫颈及宫腔内形态、组织结构等。

所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

258

232

209

甲类

18

D

012413000040000

输卵管镜检查费

通过输卵管镜检查输卵管内部管腔形态、组织结构等。

所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

321

289

260

丙类

19

D

512413000010000

盆腔检查

通过视诊、触诊检查女性内、外生殖器、盆腔（外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件）的形态、功能及病理状态。

所定价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。必要时行三合诊检查。

次

7

6

6

甲类

20

E

013112010110000

妇科常规治疗费

通过各种操作对外阴、阴道或宫颈等部位进行的常规治疗。

所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

部位

48

43

39

1.部位指外阴、阴道、宫颈。

2.常规治疗包括但不限于填塞、上药、冲洗 、灌洗、注射等各类治疗方式。

甲类

21

E

013112010120000

妇科特殊治疗费

通过各类方式对外阴、阴道或宫颈

等部位的浅表病变进行的特殊治疗 。

所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

部位

60

54

48

1.部位指外阴、阴道、宫颈。

2.特殊治疗包括但不限于射频、微波、红外线、激光（包括光动力）、 电熨、液氮、臭氧等各类治疗方式。

乙类

0.1

22

E

013112010130000

阴道异物取出费

通过各种方式取出阴道异物。

所定价格涵盖初步评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童加收30%

次

170

153

138

使用宫腔镜（阴道内镜）进行阴道异物取出时，按照“ 阴道异物取出费 ”+“宫腔镜检查费 ”收费。

甲类

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

23

E

013112010140000

子宫托治疗费

通过放置子宫托治疗盆腔器官脱垂及尿失禁等。

所定价格涵盖评估、指导患者适配、放置、取出、后期维护等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

32

29

26

甲类

24

E

013112010150000

穿刺费（后穹窿）

对后穹窿部位实施穿刺。

所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

43

39

35

甲类

25

E

013112010160000

穿刺费（卵巢）

对卵巢实施穿刺。

所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

351

316

284

甲类

26

E

013112010170000

宫腔灌洗费

通过插管灌洗，清除宫腔内积血、积液或积脓。

所定价格涵盖消毒、插管、灌洗、拔管、处理用物，必要时注药、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

81

73

66

丙类

27

E

013112010180000

子宫内翻手法复位费

通过手法将内翻子宫复位。

所定价格涵盖准备、消毒、手法复位 、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

128

115

104

甲类

28

E

013112010190000

卵巢组织冷冻费

将活性卵巢组织进行冷冻保存。

所定价格涵盖卵巢组织处理、筛选、转移至冷冻载体、冷冻等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1026

923

831

卵巢组织冷冻价格含当天起保存2个月的费用，不足2个月按2个月收费。冻存结束前只收取一次。

丙类

29

E

013112010200000

卵巢组织冷冻续存费

将冷冻后的卵巢组织续存。

所定价格涵盖将冷冻后的卵巢组织持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间所需的人力资源和基本物质资源消耗。

月

81

73

66

卵巢组织冷冻后保存超过2个月的，按每月收取续存费用，不足1个月按1个月收费。

丙类

30

E

013112010210000

卵巢组织解冻费

将冷冻后的卵巢组织恢复至室温。

所定价格涵盖将冷冻的卵巢组织按程序恢复至室温过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

428

385

346

丙类

31

E

013112010220000

盆底功能手法治疗费

通过手法等方式改善盆底功能。

所定价格涵盖计划制定、手法治疗、功能训练、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

半小时

86

77

69

1.操作时间少于半小时的按50%收取，半小时后每增加10分钟加收30%，每日收费超过1小时按1小时收费。

2.采用电、磁等各种物理方法进行盆底功能治疗的，统一按照物理治疗类的相关价格项目收费。

丙类

32

G

013313000010000

外阴/阴道修补费（常规）

通过手术对外阴、阴道损伤进行缝合修补。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

323

291

262

阴道分娩时开展的会阴裂伤修补，按产科类相关价格项目收费。

甲类

33

G

013313000020000

外阴/阴道修补费（复杂）

通过手术对情况复杂的外阴、阴道损伤进行缝合修补。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1055

949

854

1.阴道分娩时开展的会阴裂伤修补，按产科类相关价格项目收费。

2.复杂指：会阴Ⅲ-IV度裂伤、陈旧性会阴Ⅱ

-Ⅲ度裂伤等。

甲类

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

34

G

013313000030000

外阴/阴道囊肿切开引流费

通过切开引流方式治疗患者外阴或阴道的囊肿、脓肿、血肿等囊性肿物。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开引流、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

439

395

356

甲类

35

G

013313000040000

外阴病变切除费

通过手术切除外阴肿物、癌前病变等局部外阴病变。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

503

453

408

甲类

36

G

013313000050000

外阴广泛切除费

通过手术切除外阴及周围组织。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合修复 、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1475

1328

1195

甲类

37

G

013313000060000

阴蒂整形费

通过手术方式缩小或成形阴蒂。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

711

640

576

丙类

38

G

013313000070000

阴唇整形费

通过手术切除增生或不对称的阴唇组织，或成形阴唇。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

997

897

808

丙类

39

G

013313000080000

阴唇粘连分离费

通过手术分离阴唇粘连。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

360

324

292

丙类

40

G

013313000090000

处女膜切开费

通过手术切开闭锁或者肥厚的处女膜。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗 。

次

238

214

192

乙类

0.2

41

G

013313000100000

处女膜修复费

通过手术修补恢复完整处女膜缘。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

684

616

554

丙类

42

G

013313000110000

阴道切除费

通过手术切除部分或全部阴道。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗 。

01 阴道赘生物或肿物切除减收75%

次

2590

2333

2100

甲类

43

G

013313000120000

阴道壁修补费

通过手术修补阴道壁。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、缝合修补、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01前后壁同时修补加收50%

次

754

678

610

甲类

44

G

013313000130000

阴道瘘修补费

通过手术修补外阴或其他器官与阴道间的异常通道（瘘管）。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合修补、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

瘘管 ·次

1828

1545

1481

此项不得再收取“膀胱阴道瘘修补术、尿道阴道瘘修补术 ”费用。

甲类

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别

首付比例

备注

45

G

013313000140000

阴道矫形费

通过手术修复畸形或结构异常的阴道。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用

物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

617

556

500

甲类

46

G

013313000150000

阴道紧缩手术费

通过手术紧缩阴道壁。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、加固、缝合、处理用物等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗 。

次

自主定价

自主定价

自主定价

丙类

47

G

013313000160000

阴道替代成形费

通过手术替代成形，治疗阴道缺失 、畸形或结构异常。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用

物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1629

1466

1319

甲类

48

G

013313000170000

阴道闭合手术费

通过手术方式缝合部分或全部阴道腔。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用

物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1788

1609

1449

甲类

49

G

013313000180000

宫颈环扎费（非孕期）

通过手术环扎宫颈口。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、环扎、处理用物、拆线等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗 。

次

606

545

491

丙类

50

G

013313000190000

宫颈部分切除费

通过手术切除部分宫颈。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗 。

次

1048

943

849

甲类

51

G

013313000200000

宫颈根治性切除费

通过手术切除全部的宫颈、周围组织及盆腔淋巴结。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

3000

2700

2430

甲类

52

G

013313000210000

宫颈肌瘤切除费（常规）

通过手术切除宫颈肌瘤。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1339

1205

1085

甲类

53

G

013313000220000

宫颈肌瘤切除费（复杂）

通过手术切除复杂情况宫颈肌瘤。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1742

1567

1411

复杂指：宫颈管内肌瘤≥3厘米或肌瘤切除数≥2个

甲类

54

G

013313000230000

人工流产费（常规）

通过钳刮、吸引等方式终止早期妊娠。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引 、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

162

146

131

甲类

限职工生育保险

55

G

013313000240000

人工流产费（复杂）

通过钳刮、吸引等方式终止复杂情况的早期妊娠。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引 、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

239

215

193

复杂指：畸形子宫、瘢痕子宫、 哺乳期子宫 、宫颈妊娠等。

甲类

限职工生育保险

序号

财务分类代码

国家项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

价格（元）

计价说明

医保支付政策

三级

二级

一级及以下

支付类别