每到假期，总有不少家长带着孩子咨询生长发育问题，尤其是“女孩早发育，男孩个子矮”的担忧。超声检查作为无创、安全的手段，如何帮助判断孩子是否性早熟？

一、什么是性早熟？

性早熟是指儿童在正常发育年龄前出现第二性征：

女孩：7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮等。

男孩：9岁前出现睾丸增大、声音变粗等。

分型：

1. 中枢性性早熟（真性）：与大脑“下丘脑-垂体-性腺轴”激活有关。

2. 外周性性早熟（假性）：多因外源性激素或疾病（如肾上腺肿瘤）导致。

二、超声检查的三大作用

超声可评估以下关键指标，辅助诊断性早熟：

女孩：子宫大小、内膜厚度、卵巢体积及卵泡数量。

男孩：睾丸体积、排查肾上腺病变。

骨龄评估：判断骨骼发育是否超前。

三、超声如何判断性早熟？

1.女孩的超声检查

女童盆腔B超检测显示子宫长度3.4~4.0 cm，卵巢容积1~3 ml（卵巢容积=长×宽×厚× 0.523 3），并可见多个直径≥4 mm的卵泡；提示青春期启动。近期研究显示，子宫宫体长度在诊断CPP中的价值超过卵巢相关影像指标，以宫体长度>3.2 cm作为诊断CPP的界值，其灵敏度和特异度分别达到为81.8%和82.0%，如将界值增加到>3.7 cm，其特异度达到95%，但灵敏度稍差。但盆腔超声检查单一指标不能诊断CPP。此段引用《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》

2.男孩的超声检查

l 睾丸容积：≥4 ml（计算公式：长×宽×厚×0.71）或长径＞2.5 cm，可能提示性早熟。

注意：超声指标需结合临床表现综合判断，单一指标不能确诊！

l 肾上腺检查：若睾丸未增大但出现第二性征，需排查肾上腺肿瘤。

3.骨龄评估

通过手腕部超声或X线检查，若骨龄明显超前实际年龄，可能与性早熟相关。

四、超声检查的优势与局限性

优势：

✅ 无创、无辐射，适合儿童。

✅ 可动态观察器官形态，重复性好。

局限性：

！需结合激素水平（如促性腺激素）综合判断。

！复杂病例需进一步做MRI或CT检查。

五、家注意事项

1.及时就医：发现孩子乳房发育、睾丸增大等迹象，尽早就诊。

2.检查准备：女孩检查前需要憋尿，需安抚孩子配合检查。

3.结果解读：务必由专业医生分析，切勿自行判断！

六、总结

超声是诊断性早熟的重要工具，尤其对评估性腺发育有独特价值。但确诊需结合临床表现、激素检测等多维度分析。早发现、早干预，才能为孩子健康成长保驾护航！