腹痛在儿科门诊是很常见的，原因复杂，为明确或排除病因，多需要行内镜检查，其中绝大多数需要行胃镜检查，因患儿及家长多不了解胃镜，会产生不必要的焦虑和恐惧，今天就来和您聊聊胃镜那些事。

胃镜是一种柔软且细长的管状设备，在医生的操作下，胃镜通过口腔进入食道、胃和十二指肠，能够直观地观察这些部位的具体情况。目前它被认为是诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，其他检查方法如消化道造影、超声、磁共振等检查方法都无法替代。只要掌握好适应症和禁忌症，各个年龄段的患者都可以做胃镜，甚至包括新生儿。

对于年幼、耐受性和依从性较差的孩子，可以选择“无痛胃镜检查”。无痛胃镜是在检查前给予短效麻醉药，使患儿迅速进入睡眠状态，以便医生进行详细检查。检查过程短，患儿不会感到恶心或疼痛，睡一觉检查就结束了，随后稍作休息即可。

些情况适宜胃镜检查呢？适应证如下：

(1) 吞咽困难或吞咽疼痛：小婴儿表现为进食时哭闹、拒食或呕吐。学龄儿童可表现为吞咽费力或疼痛，应考虑到口咽部或食管的疾患。

(2) 原因不明的呕吐：由消化系统疾病引起的呕吐者，常见于急慢性胃肠炎，消化性溃疡病，先天性或继发性消化道梗阻、消化道狭窄或消化道肿瘤等。

(3)原因不明的胸痛和腹痛：

①胸痛在儿童中也可见，在除外心、肺疾患后，胸痛多见于食管的炎症或溃疡，其胸痛特点常伴随进食而发生。

②原因不明的腹痛是儿科临床常见的症状，有功能性的也有器质性的．确诊比较困难。            

(4) 上消化道出血：上消化道出血在临床并不少见，其原发病除全身性疾病外（例如血液系统疾病或全身感染性疾病），来自消化系统的出血多见于食管、胃、十二指肠急慢性炎症，消化性溃疡、门脉高压症引起食管、胃的静脉曲张出血等。内镜检查对出血的诊断和治疗至关重要，首先找到出血的部位和病变的性质，观察出血速度，估计出血量，然后进行积极的止血治疗。

(5)误吞腐蚀剂：常见的有清洗液、消毒液，或强酸、强碱类等。误服腐蚀剂可造成口、咽部、食管和胃黏膜损伤，急性期禁止内镜检查。若需要内镜检查，应在损伤24～48小时之后进行。在损伤的早期内镜下可观察黏膜损伤的程度，特别应注意食管周围黏膜是否形成溃疡，因与后期是否出现食管狭窄等并发症密切相关。

（6）消化道内异物：婴幼儿期吞服异物最为常见，被吞异物的形状、大小、有毒或无毒性各不相同。如具有毒性的纽扣电池，在食管内存留4小时即可引起腐蚀性损伤，故应尽快取出。当异物是棒棒糖棍、异形、海绵宝宝等时更应及时取出。  

（7）体重减轻、生长迟缓；其它系统疾病累计上消化道。

胃肠镜检查临床上虽应用较广泛，但是仍应该注意它的禁忌症：

（1）患有严重的心、肺、肝、肾脏等器质性病变，伴有功能不全的患儿，比如患有严重的心律失常、主动脉瘤、支气管哮喘、心力衰竭、呼吸衰竭、严重的出血、凝血障碍等。

（2）怀疑上消化道穿孔或者穿孔的急性期，是胃镜检查的禁忌症。

（3）全身情况极度衰竭，比如患有尿毒症、严重的感染，各种原因引起的休克等。

（4）内镜插入困难或者容易导致危险者，比如咽喉部和呼吸道的疾病，急性腐蚀性胃肠，食管胃肠穿孔等。

（5）神志不清和精神病不能合作者。

（6）严重的脊柱畸形。

（7）传染性的疾病，比如开放性的肺结核等。

胃镜检查是一项重要的医疗程序，通过这篇文章，我们希望能够帮助您更好地了解胃镜检查，减少对这项检查的恐惧和误解。如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询医疗专业人员。