警惕“幼儿急疹”

幼儿急疹，又称为婴儿玫瑰疹，在有些地方俗称为烧疹或三日疹，是婴幼儿期常见的急性出疹性疾病。临床特征表现为高热1~5天,热退疹出。

(一)病原常为人类疱疹病的6型和7型(HHV-6和HHV-7，疱疹病毒β亚科)，其他病毒如埃可病毒16型和腺病毒以及副流感病毒等也可引起。多发于3岁以下婴幼儿。一年四季均可发病，其中春秋季节发病率最高。大多为散在发病。

(二)临床表现 

1.发热期 常突发高热,持续1~5天,体温达39℃或更高。发病症状和体征(咽喉和扁桃体轻充血或颈淋巴结肿)轻微,和高热不相称。5%~10%发生热性惊厥。

2.出疹期（一般退热24小时内出皮疹） 病程的1~5天体温骤退,同时或稍后会出现散在红色斑疹或斑丘疹，压之会褪色，少融合，皮疹不痒，不痛，首显多于躯干部位,迅速波及颈面和四肢,持续3~4天后消退,无色素沉着和脱皮的现象。偶有并发脑炎和血小板减少性紫癜等病症。

(三)感染方式：这种病感染孩子的方式是什么？因为病原体不同，传播方式也会有所不同，以最常见的人类疱疹病毒-6型所引发的幼儿急疹为例，它最可能感染的方式是孩子接触到感染者的分泌物中排出的病毒后被感染，但感染者有可能是无症状的大人，比如孩子的父母等，而且肠道病毒引发的幼儿急疹，大多是病从口入。

(四)诊断：本病在发热期诊断比较困难。早期查白细胞正常或者偏低，CRP大多在正常范围，非典型病例需借助病原学诊断。

(五)治疗：  

幼儿急疹是一种自限性的疾病，通常以对症治疗为主。

在幼儿急疹发病期间可按以下方法处理：发热患儿可穿着棉质宽松的衣服；出汗后要及时更换衣服保持皮肤干洁；多喝水保证液体量的摄入；皮疹部位不要用刺激性物品清洗避免对皮肤再次造成刺激；患儿应当多休息且保证充足睡眠；应多开窗通风换气，以保证室内空气流通。

幼儿急疹是一种良性自限性疾病，一般要等“热退疹出”才能确诊，且预后良好，目前没有针对人类疱疹病毒6、7型的疫苗，宝爸宝妈在日常生活中可以教导孩子勤洗手，尽量少带孩子去人员密集场所，以减少交叉感染的机会，同时引导孩子养成规律均衡的饮食习惯以增强体质。