儿科手术麻醉常规

在孩子需要进行手术时，麻醉是手术过程中不可或缺的一部分。由于儿童与成人在生理和心理上存在显著差异，儿科麻醉的实施需要特别的谨慎和专业知识，做好术前准备能够降低手术风险，提高安全性。

第一、什么是儿科麻醉

儿科麻醉是指专门为儿童设计的麻醉方案。小儿不是成人的缩小版，年龄越小，在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大，因此需要专门的麻醉设备和麻醉药物。麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、健康状况以及手术类型来调整麻醉方案。

儿科麻醉常见的有三种：

1. 全身麻醉：使孩子在手术过程中完全失去意识，感觉不到疼痛，适用于大多数儿童手术。

2. 局部麻醉：仅使手术部位失去感觉，孩子在手术中保持清醒，适用于大龄儿童小范围的手术。

3. 椎管内麻醉：通过在脊椎附近注射麻醉药物，使下半身或特定部位失去感觉，常用于下肢或腹部手术。

由于小儿的恐惧、不配合，儿科手术全身麻醉居多。但家长们请放心，由于麻醉技术的提高和麻醉药物的改进，麻醉的安全性和舒适性越来越高。

第二、做好手术前的准备，主要包括三个方面。

1.术前评估：①充分了解手术患儿的健康状况和特殊病情；②明确全身状况和器官功能的不足，麻醉前需做的准备；③明确器官疾病和特殊病情，术中可能发生的并发症，需采取的防治措施；④估计手术患儿接受麻醉和手术的耐受力，选定与之相适应的麻醉药、麻醉方法和麻醉前用药，制订具体的麻醉实施方案。充分地麻醉前评估和准备有助于提高手术患儿的安全性、减少并发症并加速康复。

2.禁食指导：根据孩子的年龄，医生会给出具体的禁食时间指导，以确保手

术时胃中没有食物，减少麻醉反流、误吸风险。

小儿术前禁饮禁食时间

食物种类	禁食时间
水和清饮料	2h
母乳	4h
牛奶和配方奶	6h
淀粉类固体食物	6h
脂肪类固体食物	8h

3.术前沟通：麻醉医生应于患儿家长充分沟通，了解麻醉流程、可能的风险和术后注意事项。离开家长，孩子缺乏安全感，可能会出现恐惧，家长应给予孩子足够的安慰和鼓励。能沟通的孩子家长做好解释工作，尽量能配合医生工作，减少哭闹。

第三、手术中的麻醉管理

在手术过程中，麻醉医生会密切监控孩子的生命体征，如心率、血压、呼吸和氧饱和度。同时，会根据需要调整麻醉深度，确保孩子在安全舒适的环境下完成手术。由我们专业的麻醉医生负责，请家长们放心，我们会做到最好。

第四、手术后的恢复

手术结束后，孩子会被转移到恢复室，继续接受监测直到完全清醒。根据孩子的恢复情况，医生会给出何时可以开始进食的指导，不能因为哭闹就私自进食。手术后孩子可能会感到疼痛，医生会根据情况给予适当的止痛措施。家长在此期间可以陪伴孩子，但需遵循医护人员的指导，直到孩子完全恢复。

儿科麻醉是一项专业性很强的工作，家长应信任专业的麻醉医生，并与医生紧密合作，确保孩子的手术安全和舒适。通过上述的科普知识，希望能帮助家长们更好地了解儿科麻醉，减轻术前的担忧和焦虑，顺利度过围术期！