患儿经历：近期有个小女孩，腹痛，刚开始是脐周疼痛，之后为右下腹痛，家长没有引起足够重视，几天后孩子腹痛加重、发热、腹胀来我院就诊。经过超声医生检查，小女孩是化脓性阑尾炎并穿孔继而引起的一系列不舒适症状。那今天我们来说道下小儿阑尾炎。

小孩子也会得阑尾炎吗？

答案是：会的！事实上，小孩子也会得阑尾炎，即使是刚出生的新生儿也会得。所以如果孩子腹痛，不能大意。一般年龄越小，症状越不典型，病程进展越快。

什么是阑尾炎呢？

阑尾炎为小儿的急腹症，随着年龄的增长而发病率逐年提高，6-12岁达高峰，5岁以下发病率相对减少，误诊率高、但穿孔率却高达40%。会有突发中上腹、脐周的疼痛，数小时后疼痛可转移至右下腹；常伴有恶心、呕吐、发热、食欲差、精神差等。一般年龄越小，症状越不典型，病程进展越快。

怎么诊断阑尾炎呢？

结合患儿的病史及体征，超声——是诊断小儿阑尾炎的首选辅助检查方法。不仅能在短时间内诊断明确，并就目前阑尾的形态、结构、有无穿孔及粪石等情况做明确说明，也能评估治疗效果。无创、无辐射、便捷。

正常阑尾的超声图像特征

1.细小管状结构；2.盲端；3.可压缩性；4.无多普勒信号；5.周围无炎性脂肪包绕。

阑尾炎的超声诊断要点

1.通常以直径大于6mm，7mm做为诊断阑尾炎的阈值。

2.不可压缩性。在最大压痛点位置，可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构，管腔内可见透声差的液体。

3.壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张。正常阑尾壁厚度小于3mm出现高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。

4阑尾壁层次。要观察高回声的黏膜下层，有完整的黏膜下层，并且呈进行性肿大则提示化脓性阑尾炎，粘膜下层局部或全部消失则提示坏疽性阑尾炎。

5.周围脂肪回声增强。是阑尾炎发作6-12小时之后，炎性累及阑尾系膜脂肪所致。

6.最大压痛点。有时我们会在麦氏点周围发现少量积液，应注意少量腹腔内游离液体是非特异性的，穿孔和非穿孔的阑尾炎均可见，其他疾病同样可见。

总而言之，超声对阑尾炎的诊断可靠，易便，无辐射，可动态复查；如果发现腹痛或者怀疑阑尾炎的患儿，可及时行超声检查以免延误病情。我院超声科随时为患儿的健康保驾护航。