长期以来,一直流传着肾病宝宝不能吃豆制品的说法,这个说法在人们心中根深蒂固,目前在网络上,也能查阅到很多这样的内容。实际上,肾病宝宝不能吃豆制品是个误区。
一、肾病禁吃豆制品的由来
传统观念认为,当患者出现大量蛋白尿,会导致血浆蛋白降低,本着“查漏补缺”的原则,人们往往进食高蛋白食物。但事实上,这个时候,如果摄入大量的蛋白质,其分解、代谢的废物也会增加,这样也就进一步增加了肾脏的负担。所以推荐应用优质低蛋白饮食,这里的“优质”指的是蛋白质的来源是高度易消化的(>95%)以及必需氨基酸的组成与人类需求接近;“低”是指每日蛋白质的摄入总量少。不同肾脏病饮食护理上,蛋白质推荐摄入量也不同,当肾功能下降时,则根据肾功能的情况,在原摄入量的基础上继续下调。
在食物的选择上,相比于植物蛋白,动物蛋白必需氨基酸含量高,生物利用度好,产生代谢废物少,成了优质蛋白质的代表,而大豆类等植物蛋白食物则被打入“冷宫”,随着时间推移,逐渐就形成了肾病禁吃豆制品的传言。
二、肾病宝宝日常可以食用大豆及大豆制品
根据最新的实验结果,大豆的氨基酸组成与牛奶的氨基酸构成相近,其中甲硫氨酸含量稍微偏低,而其余必需氨基酸则十分丰富,且氨基酸的比例也符合人体的需求,因此,大豆及大豆制品具有很高的营养价值,是肉食的良好替代品,也被誉为“地里长出的肉”。此外,它不仅拥有丰富的优质蛋白质,而且胆固醇的含量也远远低于鱼、肉、蛋、奶,还包括不饱和脂肪酸、B族维生素、大豆异黄酮等,这些物质都能够起到保护身体免疫力和预防疾病的功效。现在,人们普遍认可大豆及大豆制品是一种高质量的营养来源。
近年来,越来越多的研究支持肾病患儿摄入大豆制品。《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)》建议平衡饮食蛋白结构,适量增加植物蛋白质摄入比例。相关研究表明,通过增加大豆蛋白质比例的蛋白饮食(动物蛋白占35%,豆类蛋白占35%和蔬菜蛋白占30%),可显著降低糖尿病肾病(DKD)患者尿蛋白水平。
三、大豆及其制品有哪些?
大豆是指黄豆、黑豆、青豆三种,大豆制品的种类繁多,主要分为以豆腐为主的传统大豆产品,如豆腐、豆腐丝、豆腐皮、豆腐脑、豆干、豆浆、油豆皮等;和以大豆蛋白为主的新型大豆产品,如大豆多肽粉、大豆低聚糖、大豆膳食纤维素、大豆卵磷脂胶囊等。
四、肾病宝宝如何食用大豆及大豆制品
在日常生活中,膳食量的选择,也应适可而止。比如大豆及大豆制品如果过多食用,产生的含氮废物增加,不知不觉中也就加重了肾脏代谢负担。所以建议成人每天豆腐的摄入量可以控制在50-100g或豆浆摄入量在200-400ml,儿童可以根据年龄及病情遵医嘱适量食用。对于油豆皮、豆干,因加工的过程中添加了大量的油和盐,则不建议食用。
总之,肾病宝宝适量食用大豆及大豆制品,不仅可以改善营养状况,提升食欲,而且具有减少肾脏损害,保护肾功能的作用。所以请大家不要谈“豆”色变,拒绝大豆和大豆制品。
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