近期，天气转冷，门诊就诊的新生儿里面,发热的并不少见,宝爸宝妈们面对发热往往会不知所措，今天我们就来简单了解一下新生儿常见的症状——发热。

目前普遍认为，新生儿的正常体温（通过肛温测量）是在36.5到37.5℃之间，而表面体温（通过腋温测量）是在36.0到37.0℃之间。如果新生儿的核心体温（肛温）超过37.5℃，我们一般会认定其为发热。

一、新生儿的体温代谢特点

新生儿的皮肤表面积大而脂肪层薄，血管众多，血液流动量大，所以宝宝的体温极易受到环境变化的影响。由于新生儿的体温调节中枢尚在发育，有时无法充分产生或散发热量，调节机能也较弱，因此新生儿的体温可能会有大幅度的波动，很有可能出现低体温或高体温的情况。再者，新生儿对高温的耐受性较差，如果体温升高过快，有可能会导致呼吸加速、心跳加快、呼吸暂时停止，甚至可能引起抽搐、脑损伤，严重时会对生命造成威胁。

二、新生儿发热的常见原因

1.感染  

宝宝体温升高，往往是遭受到各类感染所致，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染等引起的全身或部分感染。这些感染可以导致多种疾病，包括但不仅限于上呼吸道感染、各种肺炎、肠胃炎、败血症、泌尿系感染、脑膜炎等。当宝宝受到感染后，宝宝不仅会有体温升高和感染相关的症状（比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、腹泻等），而且往往会出现精神萎靡、四肢冰凉、皮肤出现斑点等病症。此时可以通过检查白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白等检查辅助诊断。但是需要注意，有些严重的感染，反而会表现为低体温（<36.0℃）、体温不升，此种情况要立即就医。

2.环境  由环境因素引发的新生儿发热常见原因

为新生儿被包裹得太多或太严密，或者居住环境过于炎热，这些都可能导致新生儿的体温快速上升。造成这种现象的主要原因是新生儿的体温调控中枢功能未能完全发育成熟，无法有效地启动散热机制。另外，新生儿的汗腺组织也未能完全发育，特别是在早产儿当中，汗腺发育尤为不足，因此，无法通过排汗来散热。

3.脱水热

新生儿的脱水热症状通常是在出生后的三天到四天时出现，特别是在母乳喂养的婴儿中，新生儿在呼吸、排便和皮肤蒸发等过程失去了水分，再加上出生后的这段期间母乳供应量不足，这都可能导致其体内水分严重不足，从而引发血液浓缩并产生发热情况。而一旦补充充足的水分，并适当降低所处环境的温度，这种情况就能得到缓解。

4.其他孩子们如果患有先天性的外胚层发育异常，会因为汗腺缺乏，导致无法有效散热而引发体温升高。此外，新生儿的体温升高可能由新陈代谢加速、肌肉骨骼的强直，及癫痫持续状态等疾病所引起。像下丘脑或中枢神经系统中的肿物，亦或者新生儿大脑内的出血，都可能对体温调节中枢产生影响，进而引起中枢性发热。

三、处理

日常家庭护理中，腋温测量操作简单，对宝宝干扰小，是最为常用的方式。在测量孩子腋下温度时，应把温度计的汞柱端放在孩子腋下深层，并尽可能紧贴皮肤。同时，家长需在一旁支撑孩子的上肢，以便夹紧温度计，且测量需持续5分钟。

如果体温升高，最重要的是要弄清楚引起发热的原因，若是由于感染导致的发热，应当尽快求医，找出感染的源头，并积极进行感染治疗；若是因为环境因素造成的体温升高，应该迅速改变这种环境，例如解松被子、降低室内温度；若是脱水导致的体温升高，应立即补水。

对于新生儿的退热处理，首推的措施应是采用物理降温方法。应用方法包括放置冷水袋在宝宝的额头部分，或者利用温水洗浴或擦澡达到降温效果，浴水温度应控制在33-36℃之间。适宜擦洗的位置包含前额、颈部、枕部、腋窝、四肢及腹股沟等区域。严格禁止用酒精擦洗，以避免酒精渗入皮肤而导致酒精中毒。如需要用到退热药物，必须在医师指导下用药，防止药物引起毒性副作用和体温过快下降。

当家长朋友无法明确何种原因造成的新生儿发热,最稳妥做法还是及时就医，让专业的儿科医师来进行处理。特别需要强调的是，当新生儿除发热外，还伴有少吃、少哭、少动、面色欠佳、四肢凉、皮肤大理石样花纹，亦或是体温<36.0℃时，往往是病情十分严重的表现，需高度重视，立即至医院就诊。