家中有宝宝的应该都知道，呕吐是新生儿时期非常常见的一种症状，但是每当面对宝宝突然的呕吐，宝爸宝妈们往往会手忙脚乱，不知所措，今天我们就来简单了解一下新生儿呕吐。

根据统计报道，以呕吐为主要症状的患儿占同期住院新生儿的10%左右，而在新生儿急症就诊的患儿中，呕吐占到了36%，可见掌握新生儿呕吐的相关知识十分有必要。

一、新生儿呕吐常见的原因有哪些呢？一般可以简单分为内科性呕吐和外科性呕吐两大类：

1.内科性呕吐：1）胃粘膜受到刺激时：如胃出血、应激性溃疡、服用药物等；2）胃肠道动力障碍：如胃食管返流、幽门痉挛、新生儿便秘等；3）喂养不当：喂奶过多、配方奶浓度和量不合适、奶嘴孔过大、大量吞入空气等；4）感染：如肠道内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎；5）过敏性肠炎：如牛奶蛋白过敏性肠炎等；6）全身疾病：颅内压增高、肠道外的感染、代谢紊乱、低血糖，以及一些先天性遗传代谢性疾病等等。一般来说，内科性呕吐大多数是以呕吐奶汁为主，呕吐物通常不含有绿色的胆汁或粪便样成分，有时需要结合病史来综合判断，比如有的会有喂养不当、家族过敏史、服药史、感染史等。

2.外科性呕吐：该类呕吐多为消化道畸形引起，如先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、食管闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎等等。外科性的呕吐一般呕吐物多含有胆汁或粪便样成分，呕吐量大，多为喷射性，严重呕吐会导致脱水或电解质紊乱。

二、当宝宝出现呕吐的症状，我们需要注意些什么呢？

1. 呕吐物的颜色：清淡或半透明色粘液，可能是食管内容物；伴有奶汁、酸味或乳凝块的，多来自于胃内；呕吐物为绿色，可能为较高位的肠梗阻，如肠旋转不良；呕吐物为粪性，有臭味，多为较低位的肠梗阻，如先天性巨结肠等；呕吐物带血，首先需考虑消化道粘膜出血。

2.呕吐与排便：呕吐的同时伴有水样便、稀便、蛋花样便等排出，常见于消化不良、肠炎、肠功能紊乱、过敏性肠炎、乳糖不耐受等等。呕吐伴有血便，首先要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎、肠套叠、肛裂等。呕吐伴有排便减少甚至停止，但腹胀不减轻，则可能为完全性肠梗阻，有排便可能为不完全性肠梗阻。

三、新生儿呕吐应该怎么处理？

面对新生儿宝宝突然的呕吐，当务之急是一定要鉴别是否为外科性呕吐，以免延误手术时机，造成严重后果，再针对病因治疗，如合理喂养、控制感染、降颅压等。所以最好的处理就是及时就医，让有新生儿专业知识的医务人员来鉴别。

如果呕吐次数少，量少，宝宝精神状态无异常，尿量无减少，一般不需特殊处理。每次喂奶后应将宝宝竖抱起来，使婴儿头部趴在家长肩膀，轻轻拍打婴儿背部，促使胃内空气排出来，上身抬高的体位也有利于避免胃食管返流。

由于新生儿吞咽动作协调差，容易发生误吸，造成吸入性肺炎，因此，频繁呕吐应及时检查处理，减少并发症发生。

对于需要住院治疗的新生儿呕吐，常用的检查手段有腹平片、腹部B超检查、胃肠造影检查等。常见的处理措施有禁食、胃肠减压、补液、营养支持、体位疗法等。胃食管返流严重者可选用抗返流奶粉，牛奶蛋白过敏患儿可选用深度水解蛋白和氨基酸奶粉。药物方面，如红霉素、抑酸药、促胃肠动力药物在新生儿的应用中尚存争议，效果也未得到广泛肯定。

需要强调的是，在任何情况下，如果家长无法准确辨别宝宝呕吐的原因，都需要及时到医院就诊。