近年出生的新生儿人数明显下降，大家对宝宝的健康更为关注、迫切，宝宝的生长发育与母亲健康密切相关，孕期感染性疾病可通过影响母体的脏器功能、母婴传播等途径对胎儿造成影响，导致不良结局。了解孕期疾病对胎儿的影响，提高人们对孕期疾病的关注，对减轻或避免对宝宝的损害至关重要。

一、孕母感染性疾病对宝宝的影响

1.病毒感染

①风疹病毒感染:风疹病毒感染对孕妇本身仅导致轻微的急性呼吸道感染,但可通过胎盘感染胎儿，可导致三联畸形，耳聋、白内障及先天性心脏病，此外，小头畸形发生率27%，智力障碍13%。接种风疹病毒疫苗，可以降低发生率。

②巨细胞病毒：孕期巨细胞病毒( CMV)感染，主要经胎盘传播,分娩时吞咽及吸入阴道分泌物，多数被感染新生儿出生时没有症状,仅5%~20%出现小于孕龄儿、小头畸形、巨脑室、视网膜炎、肝炎、脾大、血小板减少及皮肤瘀点等表现,死亡率约为5%，存活者中 50%~60%可出现远期的神经系统并发症(进行性的听力及视力丧失,智力障碍等),其中有10%~15%在3年内发生。

③乙肝病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)可以通过胎盘传染给胎儿,也可通过分娩时新生儿吞咽含有肝炎病毒的母血、阴道分泌物和羊水感染；胎儿感染主要发生在产时。未进行出生后免疫治疗的新生儿，感染率为85%~90%，宝宝出生后规范治疗，是阻断母婴传播的有效措施，接受治疗的新生儿仅1.1%发生感染。母乳喂养不增加母婴传播风险，但在哺乳时应尽量避免因乳头破溃导致的经血传播。

2.细菌及其他感染

①李斯特菌感染:孕期李斯特菌感染，患者常出现类似流感样症状，症状轻微可自愈，细菌经胎盘传播,可引起流产、早产，可导致新生儿出现脓肿、皮肤出现丘疹及溃疡改变。

②B组溶血性链球菌(GBS):孕妇带菌率为8.33%~11.8%。GBS是孕期尿路感染的常见致病菌，不治疗可形成肾盂肾炎；新生儿感染主要表现为肺炎、败血症，骨关节感染，脑膜炎。

③弓形虫感染:孕期弓形虫感染率为1%~8%，可以经胎盘传播，胎儿感染可出现严重的神经系统并发症，如脑瘫、小脑畸形、失明、脑积水或癫痫，甚至导致死亡。

二、预防孕母感染性疾病

  病原体种类繁多，以上为常见孕母感染病原体对宝宝的影响，生一个健康宝宝，可以说是经过九九八十一难，历经坎坷，预防孕母感染是重要的一关：

①免疫功能低下时，容易患以上感染性疾病，孕母要保持心情愉悦；合理饮食及适当运动增强体质；开窗通风，保持室内空气清新；避免去人群密集场所等。

②李斯特菌等，很多细菌可在冰箱内存活，应定期清洁冰箱，不生吃冰箱内食物；弓形虫常存在猫、狗等宠物体内，喜欢养此类宠物的准妈妈、准爸爸，应经常给宠物清洁及接种疫苗。

③孕母应到医院定期体检，例如，B组溶血性链球菌，孕妇带菌率高，常为无症状性菌尿，及时发现，早起处理，可以避免宝宝的损伤。

三、对感染孕母出生的宝宝建议

对已经发生感染性疾病的孕母所生的宝宝，我们要引起足够的重视，建议此类宝宝出生后，立即到新生儿科，做详细的体格检查，早期发现问题，及时处理，减轻或避免不良预后；例如:存在病毒感染的宝宝，可予抗病毒治疗；细菌感染的宝宝，可应用抗菌药；乙肝病毒感染妈妈，宝宝出生后立即应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，对宝宝保护率达95-97%。

呵护新生儿健康，我们一直在努力！