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儿童偏头痛的诊治

发布时间:2023-07-24浏览量: 来源:内一


       随着孩子年龄的增长,很多家长都会碰到孩子说头痛的话题,特别是学龄儿童,头痛到底是不是一种病呢?由哪些原因引起的呢?下面我们就谈谈这个话题。

孩子为什么会突然出现头痛?常见的头痛的病因有哪些?

头痛多见于学龄儿童,病因众多,最常见的病因有偏头痛、紧张性头痛、上呼吸道感染和五官科疾病。颅内疾病引起的头痛较少见,比如颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血等属于急症,需及时到医院就诊。其中偏头痛最为常见。


什么是偏头痛?

头痛是指头颅上半部即眉毛以上至枕中为止这一范围内的头痛,偏头痛主要是指原发性颅内、外血管舒缩障碍引起的神经-体液调节阵发性异常反应,从而导致头痛。

偏头痛的表现有哪些特点?

偏头痛一般为反复发作性的头痛,间歇期完全正常。临床特点:1.头痛发作时可能会伴有恶心、呕吐、腹痛;2.偏侧头痛;3.搏动性或跳动性头痛;4.持续时间一般为2-72小时;5.短期休息或睡眠后缓解;6.可有视觉性、感觉性或运动性先兆;7.部分有家族病史。


偏头痛见于哪些儿童?在什么情况下容易引起偏头痛?

儿童偏头痛的发病率在7.7%,5-10岁儿童患病率为5%,青少年患病率为15%,并且随着年龄增长呈上升趋势。起病年龄多在6岁左右,并无低年龄限度。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入(如奶酪、巧克力)等因素,均可诱发偏头痛发作。


头痛的孩子中,哪些情况家长要引起重视?

1.持续性而非发作性头痛;2.病程小于6月内的头痛;3.清晨发生的头痛;4.进行性加重的头痛;5.不符合偏头痛诊断标准的头痛(如枕部头痛、频繁呕吐、无家族史、有相关合并症)。家长要高度重视这些患儿。

如果孩子出现头痛,家长该怎么处理?

如果孩子出现头痛,持续时间短,症状不剧烈,休息后很快缓解,不影响日常生活,有家族病史,家长不必紧张,特别是学龄儿童,可能是紧张性头痛或偏头痛。如果出现持续头痛,特别是持续时间长,并伴有其它症状,比如发热、呕吐、强迫体位、精神差,要警惕颅内病变,需及时就诊。


如果孩子被诊断为偏头痛,该怎么治疗?

多数偏头痛患儿经过恰当的治疗可使头痛得到减轻或缓解,治疗分为缓解头痛和预防复发两个方面。

1.发作时的治疗: 使患儿保持安静卧床、解除心理和精神上的负担、紧张和恐惧,有跳痛者可给予额颞部冷敷,多数休息后可以缓解。急性发作的剧烈头痛,可使用解热镇痛剂:布洛芬每次7.5-10mg/kg,<2-3次/周。

2.预防用药:预防治疗是针对频繁头痛的病例,用药目的是降低头痛发生的频率、程度与持续时间。临床实践与新近头痛指南推荐氟桂利嗪与部分抗癫痫药物(丙戊酸钠、托吡酯)作为儿童偏头痛预防治疗首选药物。预防用药指征:至少符合以下1个条件:频繁头痛,每月≥3次(或每周1次);‚头痛严重,干扰日常生活和学习;ƒ急性期治疗无效或存在禁忌症,或出现严重副作用;④患儿要求服用预防性用药。预防用药疗程:一般4-6月,头痛<1次/月,可以停药。

偏头痛能预防吗?平时有哪些注意事项?

针对慢性反复头痛的患儿,行为干预对患儿的生活质量有积极的改善作用,尤其在改善情感功能方面。包括:1.接受头痛卫生宣传教育;2.健康的生活方式(也是头痛有效治疗的重要方面):比如减少咖啡饮料的引用、合理饮食、适当运动、充足睡眠等;3.避免各种头痛的诱发因素;4.增加头痛发生应对技巧等。



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