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呵护肝脏 不做“小黄人

发布时间:2023-02-13浏览量: 来源:张秋丽(内七病区)







近期我院感染科收治一位年龄不到2岁的“小黄人”,起初家长诉发现孩子尿液呈橙汁色,误以为上火所致,多喝水2-3天后仍发现尿液黄,且发现眼黄、皮肤黄。患儿居家护理无效后,以“皮肤、巩膜黄染及小便色黄一周”为代主诉入院治疗。经过实验室检验、彩超检查、临床诊查,最后确诊为:重症肝炎、低纤维蛋白原血症。


  入院后立即给予保肝退黄,血液制品,脂溶性维生素等药物应用。经过近一周的对症治疗后,患儿各项检验结果正常,全身皮肤、巩膜、尿液颜色逐渐恢复正常。

一、对于儿童肝脏你了解多少?

儿童年龄越小,肝脏相对自体来说越较大,正常婴幼儿肝脏可在右肋下触及、光滑、质地柔软、无压痛,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受


以往的儿童肝病病种主要以各型病毒性肝炎为主。近年来,随着生活条件的提高环境卫生变好疫苗接种的开展、输血前筛查措施的实施等,病毒性肝炎的发病率普遍下降,非感染性肝脏疾病所占比例不断上升,比如遗传代谢性肝病、自身免疫性肝病等。

二、儿童病毒肝炎的临床表现?

1. 厌食:小儿平时饮食正常,近日吃饭的时候不爱进食,连平常最喜欢吃的饭菜也望之不吃,更怕闻到油味,进食后有可能引起恶心、呕吐。


2. 精神差:健康小儿平素爱玩好动,比较活泼。若突然无精打采,精神萎靡,总爱睡觉,身体日渐消瘦,应警惕病毒性肝炎的可能。

3. 发热:儿童肝炎的症状往往与感冒相仿,如果孩子发生低热(体温在38℃以下)的同时没有呼吸道症状,应考虑儿童病毒性肝炎的可能。

4. 大便稀薄:小儿在没有着凉和饮食不洁史的情况下,大便变稀,次数增多,颜色深黄。

5. 尿黄:尿黄是儿童肝炎早期经常出现的征兆之一,应特别留心。但要鉴别小孩近日的用药史(如服用核黄素、黄连素、痢特灵等)和某些食物所致。

6. 上腹疼痛:患儿肝脏肿大,表现为右上腹隐痛或连续性胀痛感,局部压痛明显,拒绝大人抚摸触及,个别患儿脾脏也大。

7. 黄疸:最先在小儿的巩膜及结膜(白眼球)发生黄,继而耳后及周身皮肤发黄。


三、儿童病毒肝炎如何预防?

1.从婴儿时期按国家标准规定接种乙肝疫苗、甲肝疫苗等。对于母亲患有乙肝的,要及时做好母婴阻断工作,做好防护措施    

       

2.家长及老师要教育孩子做好个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯。


3. 不喝生水,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指和手指甲,以免病从口入。

4.学校、幼儿园发现肝炎患儿,应马上报告有关防疫部门,并在有关部门的指导下对孩子所在的教室进行消毒,并对孩子做医学观察。

5.学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及孩子容易接触到的地方,孩子用的餐具要经常煮沸消毒。

6.平时加强体育锻炼,增强孩子的体质,并保证充足的休息和睡眠。


7.尽量避免给孩子使用血制品,打针、输液(血)要到正规的医院。








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