近日开封市儿童医院新生儿外科再次突破年龄与体重的极限，成功完成早产儿腹腔镜下拉德手术的治疗！

       患儿：早产儿，胎龄33周2天，体重2.24公斤。因早产在我院新生儿内科住院治疗，住院期间患儿因出现胆汁样呕吐，经我院超声科曹海伟主任的精准超声检查下，发现患儿明显存在“漩涡征”的典型表现，诊断患儿为先天性肠旋转不良伴中肠扭转，经我们新生儿外科会诊后转至我科，转入后主管大夫刘备积极术前准备，经副主任医师王子林，主治医师丁萌的准确研判下，急诊给予患儿行“经腹腔镜先天性肠旋转不良纠正术”，术中见中肠扭转360°、无坏死，行肠扭转复位、肠旋转不良纠治、阑尾切除手术，历经90分钟，顺利完成手术。在术后第3天拔除胃管，术后第4天开始喂水，术后第5天开奶。目前已完全康复出院。

       患儿早产、低体重，术后恢复快、开奶早，手术微创、腹部无手术瘢痕，成为我院腹腔镜下拉德手术治疗中年龄最小、体重最低的患儿。

先天性肠旋转不良

       先天性肠旋转不良，是一组胚胎发育中肠管旋转和固定的解剖异常，指胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋转过程中进行得不完全或者固定异常，使肠管解剖位置发生异常和肠系膜附着不全，可引起消化道梗阻和肠扭转坏死等表现。

发病对象：

       该病主要见于新生儿期，但也有少数病例发生于婴儿或较大儿童。

肠旋转不良临床表现：

       新生儿肠旋转不良主要的临床表现即为生后3~5天开始出现呕吐，其特点是呕吐物含有大量胆汁，呈碧绿色或黄色。婴儿或儿童肠旋转不良有以下特点：有些婴儿在出生后曾有过呕吐病史，但其程度不严重，经过几周或几个月后又发生含胆汁样呕吐，如此症状可长期间歇性发作。

肠旋转不良的诊断：

       对于肠旋转不良的诊断并不困难，凡是新生儿的高位肠梗阻，呕吐物含大量胆汁，应该考虑肠旋转不良，结合腹部立卧位X线片、钡剂灌肠造影、钡餐造影检查、腹部增强CT或超声检查，基本均可明确其诊断。

如何治疗：

      先天性肠旋转不良，这种疾病是比较严重的一种小儿外科的疾病，可引起肠管坏死、危及患儿生命，需要及时就诊、及时手术治疗。

因此提醒新手的宝爸宝妈们，发现患儿异常的呕吐症状时及时就医，防止错过最佳治疗时机。

      开封市儿童医院外二科目前开展有：腹腔镜幽门环肌切开术、腹腔镜辅助下巨结肠根治术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜下腹股沟斜疝修补及腔镜下隐睾手术的治疗，将传统的开大刀手术转化为微创治疗，术后无瘢痕，创伤小，恢复快。开封市儿童医院竭诚为豫东地区儿童的身心健康保驾护航！！